olanzapine יעיל יותר מלית’יום בטיפול בהפרעה בי-פולרית (Am J Psychiatry)

על-פי תוצאותיו של מחקר אקראי מבוקר שארך 12 חודשים, נראה ש-olanzapine עדיף על לית’יום במניעת הישנות של אפיזודה מאנית ומעורבת בחולים הסובלים מהפרעה בי-פולרית.

במחקר השתתפו 543 חולים בעלי היסטוריה של שתי אפיזודות מאניות או מעורבות במהלך 6 שנים שהתקבל בהם דרוג כולל של 20 לפחות בסקאלת ה-Young Mania Rating Scale. הנבדקים קיבלו טיפול משולב באמצעות olanzapine ולית’יום באופן גלוי במהלך 6-12 שבועות.

431 החולים שהתאימו לקריטריוני ההפוגה הסימפטומטית חולקו באקראי ל-52 שבועות של טיפול יחיד באופן כפול-סמיות באמצעות 5-20 מ”ג ליום של olanzapine (כ-217 חולים) או של לית’יום (רמת מטרה בדם של 0.6-1.2meq/litre).

הישנות סימפטומטית התרחשה ב-65 מהחולים שטופלו באמצעות olanzapine וב-83 מהחולים שקיבלו לית’יום. ממצאים אלה הובילו לנקודת הסיום במחקר, העדר נחיתות של מתן טיפול ה-olanzapine ביחס ללית’יום במניעת הישנות.

התוצאות המשניות מעידות כי בהשוואה לחולים שטופלו באמצעות לית’יום, נמצא בחולים שקיבלו olanzapine סיכון מופחת להישנות של אפיזודה מאנית או של אפיזודה מעורבת (28.1% לעומת 14.3%). הישנות של דיכאון התרחשה ב-15.7% וב-10.7% מהחולים בקבוצת ה-olanzapine ובקבוצת הלית’יום, בהתאמה.

בחולים שטופלו באמצעות olanzapine הופיע גם שינוי ממוצע גדול יותר במשקל במהלך תקופת המחקר כפול הסמיות, בהשוואה לחולים שנטלו לית’יום (עליה ממוצעת של 1.8 ק”ג לעומת ירידה ממוצעת של 1.4 ק”ג, בהתאמה). שתי התרופות נסבלו היטב בקרב החולים.

לתקציר הידיעה

Am J Psychiatry 2005;162:1281-1290.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן