סקירה ויזואלית עשויה לזהות סרטן אורלי, על פי תוצאות מחקר שפורסם בגיליון יוני של The Lancet. העורכים מציעים כי המידע צריך להביא את ארגוני הבריאות לשנות את המדיניות.
זוהי הפעם הראשונה בה ירידה משמעותית בתמותה מדווחת לאחר סקירת סרטן אורלי. הממצאים תומכים בשימוש שגרתי בסקירה ויזואלית להפחתת התמותה מסרטן אורלי בקרב קבוצות בסיכון גבוה של צרכני אלכוהול או טבק.
מתוך 13 צברים שנבחרו למחקר בין השנים 1996-2004, 7 נבחרו באקראי ל-3 מחזורי בדיקה אורלית ויזואלית במרווחים של 3 שנים, ו-6 לקבוצת ביקורת. המשתתפים היו בריאים ובגיל 35 שנים ומעלה. אלו עם תוצאות חיוביות הופנו לבדיקה ע”י רופא, ביופסיה, וטיפול. המדדים שנבדקו היו שרידות, חומרת המקרה ותמותה בשל סרטן אורלי.
מתוך 96,517 נבדקים שנבחרו באקראי לסקירה, 87,655 (91%) נסקרו לפחות פעם אחת, 53,312 (55%) פעמיים, ו-29,102 (30%) 3 פעמים. מתוך 5,145 משתתפים עם תוצאות חיוביות, 3,218 (63%) נענו להפנייה. בקבוצת הביקורת, 95,356 משתתפים קיבלו טיפול סטנדרטי.
סרטן אורלי זוהה ב-205 משתתפים בקבוצת המחקר, וב-158 בקבוצת הביקורת. תמותה מסרטן אורלי היתה ב-77 ו-78 משתתפים, בהתאמה, כלומר אחוז תמותה של 0.79 (95% רווח בר סמך, 0.51-1.22).
תמותה מסרטן אורלי היתה ב-70 צרכני טבק או אלכוהול בקבוצת המחקר, וב-85 צרכנים בקבוצת הביקורת. יחס תמותה כללי בקבוצת הביקורת היה 0.66 (95% CI, 0.45 – 0.95), או 0.57 (95% CI, 0.35 – 0.93) בגברים צרכני טבק או אלכוהול ו-0.78 (95% CI, 0.43 – 1.42) בנשים צרכניות.
מיגבלות מחקר כללו העדר כוח סטטיסטי לזיהוי ירידה משמעותית בתמותה בתת קבוצות מסויימות.
יש לשקול סקירה אורלית באנשים בסיכון גבוה בשירותי בריאות שגרתיים בהודו בהינתן הנטל הגדול של המחלה (83,000 מקרים חדשים ו-46,000 מיתות בשנה) במדינה ובאזורים אחרים בסיכון גבוה. לסקירה פוטנציאל למנוע לפחות 37,000 מקרי מוות מסרטן אורלי בשנה.
בהערת מערכת צויינו מיגבלות מחקר נוספות, כולל חוסר איזון באקראיות, דאגות לגבי רגישות וספציפיות בזיהוי פגיעות ותלונות חולים, מרווח גדול של 3 שנים בין הסקירות,אחוז גבוה של חולים שלא עברו ביופסיה, וכשלון לדווח על קריטריון איבחוני קליני והיסטופתולוגי. עם זאת, הממצאים צריכים לעודד ארגוני בריאות לשנות מדיניות ע”י העברת משאבים לצורך תוכנית מניעה זולה ויעילה יותר.
סקירה לסרטן אורלי היא הליך פשוט ולא פולשני הדורש רק 5 דקות של בדיקה ויזואלית של מוקוזה אורלית, בעוד שהבדיקה של רוב הממאירויות בשלבים המוקדמים כמעט תמיד דורשים טכניקות יקרות ופולשניות. סקירה ויזואלית לסרטן אורלי היא קלה, יעילה, זולה וחוסכת חיים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!