מהו המשאף המועדף לטיפול באסתמה וב-COPD- סקירה והמלצות (Chest)

בעקבות הריבוי בסוגי משאפים לטיפול במחלות ריאה חסימתיות עלה הצורך בהנחיות שתצבענה על המכשיר המתאים בכל סיטואציה. 

החוקרים ביצעו סקירה סיסטמטית של מחקרים אשר השוו את האפקטיביות ואת תופעות הלוואי של מתן ביטא-אגוניסטים, תכשירים אנטי-כולינרגים וקורטיקוסטרואידים באמצעות משאף מסוג nebulizer לאלו של משאף מסוג pressurized metered-dose inhaler (MDI) עם או בלי spacer ולאלו של משאף אבקה יבשה (DPI). בסה”כ ענו 131 מחקרים על הקריטריונים שהציבו החוקרים ומתוכם רק 59, בעיקר אלו שבדקו מתן של ביטא-אגוניסטים סיפקו מידע רלוונטי.

אף אחת מהאנליזות שבוצעו בסקירה לא הצביעה על יתרון מובהק סטטיסטית לאף אחד מסוגי המשאפים באף אחת מקבוצות החולים שנבדקו.

תופעות לוואי שנצפו בכל המקרים היו מינימליות ונקשרו למינון התרופה ולא למשאף באמצעותה היא ניתנה.

על סמך הממצאים הללו הסיקו החוקרים שאין הבדל בין המשאפים השונים מבחינת היעילות במתן מרחיבי סימפונות או סטרואידים.

הערת העורך: בארץ ניתן למצוא את כל צורות המתן כמו המשאפים הרגילים, הדיסקוסים, הטורבו-אינהלרים וכדומה. למרות שלכאורה לא נמצא הבדל משמעותי ביעילות המשאפים השונים אין לטעות ולחשוב שהם זהים. וחשוב לזכור גם את ההבדלים בתרופות שהם מכילים (מבחינת מהירות ומשך הפעולה) וגם מבחינת מינון התרופה, ההתוויה הרשומה והנוחות למשתמש. הגורמים שאמורים לסייע בהחלטה על סוג המשאף הם זמינות של המכשיר והתרופה, הסיטואציה הקלינית, גיל החולה והיכולת להשתמש בצורה הנכונה במשאף מסוים, מחיר ובמידה רבה העדפת הרופא המטפל והחולה.

Chest. 2005 Jan;127(1):335-71

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן