במחקר חדש השוו את התוצאות של percutaneous coronary interventions (PCI), במרכזים בהם נעשים ניתוחי מעקפים לבביים (CABG) לעומת מרכזים בהם לא ניתן לעשותם.
לצורך המחקר, נאספו נתונים על 625,854 חולים בגיל 65 ומעלה. נבדק באיזה מבתי החולים בהם הם טופלו, יש תנאים לביצוע של CABG. PCI שנעשה ביום האשפוז כתוצאה מחשד ל- MI, הוגדר כ- PCI חירום ותמותה בתוך 30 יום מה- PCI, הוגדרה כתמותה הקשורה לאירוע.
מתוך 1121 מרכזים שנבדקו, ב- 943 ביצעו CABG במקום ואילו ב- 178 לא ביצעו.
נמצא כי בבתי חולים בהם לא נעשה CABG במקום, 22% נזקקו ל- PCI חירום, לעומת 5.6% בלבד בבתי חולים בהם מבוצע CABG. בקבוצה שטופלה במרכזים ללא CABG היתה יותר תמותה הקשורה באירוע (6% מול 3.3%). אחוזי התמותה הגדולים יותר היו בעיקר במרכזים בהם מבצעים פחות מ- 50 PCI בשנה.
החוקרים אומרים כי ייתכן ומדיניות של ביצוע PCI בבתי חולים ללא אפשרות ל- CABG, מביאה לתמותה גדולה יותר. לדעת החוקרים, אין בתוצאות אלה בכדי לשנות את המדיניות אך רצוי שמחקרים נוספים יידרשו לסוגייה.
JAMA. 2004;292:1961-1968
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!