תוספת של ניתוח לטיפול הסטנדרטי בחבישת לחץ משפר את הטיפול בחולים הסובלים מכיב ורידי כרוני (Lancet)

ממחקר חדש עולה שניתוח של הורידים השטחיים ברגל מקטין את שיעור החזרה של כיב ורידי כרוני.

ניתן להגיע לריפוי של כיב ורידי כרוני ב-68%-83% מהחולים באמצעות חבישת לחץ אלסטית רב-שכבתית, הרמה של הרגל ואימון גופני, אך שיעור החזרה לאחר 12 חודשים, עומד על פי הדיווחים, על 69%.

במחקר השוו החוקרים את שיעורי הריפוי והחזרה של כיבים ברגל לאחר טיפול בחבישת לחץ בלבד (258 חולים) לעומת טיפול באמצעות ניתוח של הורידים השטחיים בשילוב עם חבישת הלחץ (242 חולים). למחקר נכנסו חולים אשר בבדיקת דופלקס נמצא רפלוקס ורידי (או בורידים השטחיים בלבד או גם בורידים השטחיים וגם בורידים העמוקים של הרגל).

40 מהחולים לא השתתפו במעקב ולכן יצאו מהמחקר.

החוקרים מצאו שלא היה הבדל בשיעורי ההחלמה לאחר 24 שבועות בין החולים שטופלו בחבישה בלבד לבין אלו שטופלו באמצעות ניתוח וחבישת לחץ (בשני המקרים נצפו 65% ריפוי). לעומת זאת, שיעורי החזרה של הכיב לאחר 12 חודשים היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בקרב קבוצת הניתוח וחבישת הלחץ לעומת החולים שטופלו ללא ניתוח (12% חזרה לעומת 28% בהתאמה).

לא היה הבדל בין הקבוצות בתופעות הלוואי של הטיפולים.

מסקנת החוקרים היתה, אם כן, שמרבית החולים הסובלים מכיב ורידי כרוני יהנו מניתוח פשוט לתיקון הרפלוקס הורידי. 

 

Lancet 2004; 363: 1854-59

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

מקור: Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/09/2026

המחקר בדק שתי שאלות מרכזיות: האם בקרב חולי סוכרת מסוג 2, נוכחות של גאוט (Gout) קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית (DR) וסיבוכיה? והאם בחולי גאוט שכבר סובלים מרטינופתיה סוכרתית מתקדמת, טיפול להורדת חומצה אורית (ULT) עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני ראייה?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן