טופרימט יעיל בהפחתת רעד כטיפול יחידני או כתוספת לטיפולים קיימים (מתוך הכנס ה-56 של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה )

לתכשיר האנטיאפילפטי טופירמט (topiramate ) המוכר גם בשמו המסחרי טופומקס (Topomax ) יש אפקטיביות כתוספת או כטיפול יחיד במטופלים הסובלים מרעד בינוני עד חמור. כך הוצג בשבוע שעבר בכנס ה-56 של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.  

שכיחות הרעד נעה בין 0.4% ל-4% באוכלוסיה הכללית, אך מגיע לכ-5% בקרב האוכלוסיה הקשישה. ד”ר ויליאם אונדו מיוסטון, טקסס הציג מחקר כפול סמיות ואקראי  בו נבחן הטיפול ב-223 מטופלים עם רעד ראשוני, בגיל ממוצע 62.

לאחר הרנדומיזציה נעשתה העלאת מינונים במשך 12 שבועות עד לעצירת הרעד או עד למינון מקסימילי של 400 מ”ג ליום. המטופלים נותרו במינון זה למשך 12 שבועות נוספים.

ע”פ מדד ה- TRS (שהוא Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale ) נמצא שיפור של 29% בקבוצת הטופירמט לעומת 16% בקבוצת הפלצבו. השיפור במדדים שונים בקבוצת הטופירמט  היה מובהק סטטיסטי, ו-72% מהמטופלים עצמם דירגו את הטיפול בו כטוב עד טוב מאוד, לעומת 15% בקבוצת הפלצבו.

פרופיל תופעות הלואי היה דומה בשתי הקבוצות למרות המינון הגבוה שנעשה בו שימוש, והעובדה שכ-50% מהמטופלים בשתי הקבוצות עשו שימוש בתכשירים נגד רעד.

לדיווח ב-docguide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

מקור: Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/09/2026

המחקר בדק שתי שאלות מרכזיות: האם בקרב חולי סוכרת מסוג 2, נוכחות של גאוט (Gout) קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית (DR) וסיבוכיה? והאם בחולי גאוט שכבר סובלים מרטינופתיה סוכרתית מתקדמת, טיפול להורדת חומצה אורית (ULT) עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני ראייה?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן