ששים שניות על…….תולדות מחלה בעידן המחשב, מתוך jc 404, חינם

ילדה בת שמונה מופנית לגסטרואנטרולוג ילדים בגלל כאבי בטן. הנה נוסח ההפניה:

“סיבת ההפניה: כאבי בטן.

בדיקה גופנית:

אוזניים: תופית תקינה ללא בלט או אודם.

בטן: בטן רכה, ללא רגישות, ללא סימני גרוי צפקי, ללא גושים, ללא הגדלת איברים, ללא תפיחות, ללא בקעים, ניע תקין.

לב: קולות לב סדירים ותקינים ללא אוושות ללא חריקות

עורף: ללא קשיון עורף ללא סימני גירוי מנינגיאלי.

פה ולוע: ללא אודם וללא תפליט.

ריאות: כניסת אוויר טובה ושווה דו-צדדית. נשימה בועית תקינה ללא חרחורים וללא צפצופים”.

העורך מעיר: אנאמנזה כמעט מושלמת, רק חסרים כמה פרטים לא חשובים כגון  ממתי הילדה  סובלת מכאבי בטן, כל כמה זמן הכאבים חוזרים, כמה זמן כל התקף נמשך, מה עצמת הכאבים, האם היא מתקפלת מרוב כאב, האם היא מפסידה לימודים, האם יש תלונות נלוות שלשול או הקאות, האם קיים קשר למזון מסוים או לפעילות פיזית, באיזו חלק של הבטן היא מרגישה את הכאב, האם יש תולדות משפחה של כיב פפטי או מחלת מעיים אחרת ?

כיצד התחלנו ? ששים שניות או ששים שגיאות ?

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן