e-med-isral-ribbon

תוצאות טיפול ייעודי כנגד סרטן מתקדם של בלוטת התריס לשיפור רגישות הגידולים ליוד רדיואקטיבי (J Clin Endocrinol Metab)

תירואיד בלוטת התריס

במקרים רבים של ממאירות ממוינת של בלוטת התריס חלה דה-דיפרנציאציה והגידול הופך עמיד לטיפול ביוד רדיואקטיבי עם תוצאות גרועות יותר. טיפול ייעודי עשוי להפחית מעבר אותות במסלול MAPK ולהגדיל את הרגישות של גידולים לטיפול ביוד רדיואקטיבי. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים כי במקרים של ממאירות ממוינת של בלוטת התריס, אשר עמידה לטיפול ביוד רדיואקטיבי ונמצאה חיובית למוטאציות BRAF ו-RAS, טיפול ייעודי הוביל לתגובה מחודשת של גידולים ליוד רדיואקטיבי.

כעת תיארו החוקרים חולים עם ממאירות ממוינת של בלוטת התריס, שנמצאה עמידה לטיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר קיבלו טיפול ייעודי והדגימו קליטה של יוד רדיואקטיבי, אשר אפשרה לשקול מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי. הם סקרו את הרשומות הרפואיות של חולים עם מחלה גרורתית, פרוגרסיבית ועמידה לטיפול, בהם הטיפול הייעודי הוביל לעליה בקליטת יוד רדיואקטיבי בסריקה כל-גופית אבחנתית.

מדגם המחקר כלל 13 חולים (גיל חציוני של 56 שנים): 11 עם ממאירות ממוינת של בלוטת התריס, שניים עם ממאירות בדרגת התמיינות נמוכה של בלוטת התריס. בתשעה חולים זוהו מוטאציות BRAF, בשלושה זוהו מוטאציות RAS ובחולה אחד לא זוהו מוטאציות אלו. מתן טיפול ייעודי במעכבי MEK או BREF נמשכה לאורך חציון של 14.3 חודשים לפני השלמת מיפוי כל-גופי אבחנתי.

החוקרים מדווחים כי תשעה חולים (69%) קיבלו טיפול ביוד רדיואקטיבי (פעילות חציונית של 204.4 מיליקירי), לאחריו  הופסק הטיפול הייעודי. חציון משך המעקב עמד על 8.3 חודשים לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי. בכל תשעת החולים הודגמה בקרה של המחלה לאורך זמן (בשלושה תועדה תגובה חלקית, בשישה תועדה מחלה יציבה).

רמות תירוגלובולין ונוגדנים כנגד תירוגלובולין עלו בחולים בהם הודגמה קליטה לפי הטיפול הייעודי וירדו בשמונה מבין תשעת החולים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי.

אירועים חריגים בעקבות הטיפול כללו דלקת ריאות ודלקת של בלוטות הרוק.

החוקרים כותבים כי בעקבות טיפול ייעודי להשבת התגובה של גידולים לטיפול ביוד רדיואקטיבי, ניתן יהיה לטפל ביוד רדיואקטיבי עם תגובה משמעותית. הם מדגישים כי יש להשלים מחקרים נוספים בכדי לסייע בבחירת החולים, הערכת אירועים חריגים, הגדרת משך התגובה לטיפול וההשפעה על הישרדות החולים.

J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(10):3698-3705

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה