נייר עמדה חדש מתמקד בדרכים לשיפור הפעילות הגופנית בקרב חולים עם סוכרת ומחלות לב וכלי דם (Eur J Prev Cardiol.)

בנייר עמדה חדש מטעם ה-EAPC (European Association of Preventive Cardiology) ממליצים מומחים, בין היתר, להמליץ על פעילות גופנית ו/או אימונים גופניים לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, במטרה להפחית את הסיכון לתמותה מוקדמת.

ברקע להנחיות מסבירים המומחים כי סוכרת מלווה בהכפלת הסיכון לתמותה, אך כי כושר גופני טוב יותר מלווה בסיכון נמוך יותר לתמותה. למרבה הצער, מרבית החולים אינם לוקחים חלק בתכניות אימונים גופניים.

נייר העמדה מספק המלצות מעשיות לרופאים כיצד להניע חולים לשלב פעילות גופנית בשגרה היומיומית שלהם, לקבוע יעדים ניתנים להשגה ולמדידה ולתכנן תכניות אימונים מותאמות אישית במטרה לענות על יעדים אלו.

להלן עיקר ההמלצות המופיעות בנייר העמדה:

·       אימונים גופניים צריכים להוות חלק חשוב מאוד בטיפול בכל החולים עם סוכרת מסוג 2, עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.

·       על החולים לשאוף לשפר את הכושר הגופני שלהם ואת איזון רמות הסוכר בדם (במקום להתמקד בהפחתת משקל).

·       יש להתאים אישית תכניות אימונים גופניים, בהתאם למגבלות הפרטניות בפעילות ולהערכת הסיכון של החולים ובכדי לשפר את ההיענות בטווח הארוך יש לעקוב אחר התקדמות האימונים.

המומחים כותבים כי מרבית החולים עם סוכרת מסוג 2, המטופלים במרפאות, כולל אלו עם מחלת עורקים כלילית, אינם עוסקים בפעילות גופנית סדירה. עם זאת, בקרב אלו המקפידים על פעילות גופנית סדירה ייתכן שיפור באיזון הגליקמי, לחץ הדם, רמות שומנים בדם, או הרכב הגוף. לדוגמא, פעילות אירובית עשויה לשפר את סיבולת לב-ריאה ולשפר איזון גליקמי.

מרבית ההנחיות ממליצות על פעילות אירובית בחולים עם סוכרת, על-בסיס מחקרים גדולים. אימוני תנגודת גם נכללו בתכניות אימונים ונמצאו בטוחות בחולים עם סוכרת מסוג 2.

קביעת יעד של שיפור כושר גופני עשוי להיות טוב יותר מיעד הפחתת משקל בכדי לשפר את המוטיבציה של החולים. בנוסף, אימונים גופניים עשויים לתמוך, אך לא מהווים חלופה, לטיפול תרופתי להפחתת רמות שומנים בדם להשגת היעדים הרצויים והמומלצים בהנחיות הנוכחיות.

החוקרים מדגישים כי הפחתת היקף הזמן היושבני ע”י הפסקות בישיבה הינה התערבות מבטיחה לשיפור האיזון הגליקמי. חולים בסיכון או חולים בכושר ירוד מאוד צריכים להתחיל בפעילות בעצימות נמוכה, עם עליה הדרגתית ותחת השגחה צמודה בעצימות הפעילות, תוך מטרה לשלב פעילות גופנית סדירה בשגרה היומיומית. עם זאת, יש צעדים שהחולים יכולים לבצע ללא נוכחות רופא בסביבה, דוגמת הפסקות בזמני ישיבה והקפדה על פעילות גופנית מתונה, דוגמת הליכה ורכיבה על אופניים.

Eur J Prev Cardiol. Published online January 14, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה