האם יש מקום לאזהרה מפני מתן NSAID לטיפול ב-COVID-19? (מתוך אתר מדסקייפ)

קורונה

משרד הבריאות הצרפתי דיווח על סיבוכים משמעותיים בעקבות מתן נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs), דוגמת איבופרופן, לטיפול בחולים עם COVID-19 ובמקום זאת, ממליצים על שימוש בפראצטמול. עם זאת, רופאים רבים, בעיקר מחוץ לצרפת, טענו כי אין עדויות מספקות בכדי לקבוע המלצה זו.

תרופות ממשפחת NSAID מומלצות להקלה על חום ותסמיני שפעת ועשויים לשמש גם להקלה על תסמיני COVID-19. לתרופות אלו תופעות לוואי אפשריות במערכת העיכול והכליות בדיוק באותן אוכלוסיות המוגדרות בסיכון מוגבר לסיבוכי נגיף הקורונה החדש קשישים ואלו עם מחלות רקע או דיכוי מערכת החיסון. בחולים אלו, פראצטמול לרוב מומלץ כחלופה לטיפול להקלה על חום.

מומחים מארצות הברית טוענים כי אין עדויות שפורסמו בספרות אודות סיכון הכרוך בשימוש ב-NSAID במקרים של COVID-19 והזהירו מפני הסקת מסקנות חפוזה בעידן בו הדחק והחרדה גבוהים במיוחד.

ממשרד הבריאות בספרד טוענים כי למרות שאין עדויות לפיהן NSAID מובילים להחמרת COVID-19, בעלוני המידע המצורפים לאיבופרופן נכתב כי השימוש בתרופה עשוי למסך את תסמיני זיהום, דבר העלול להוביל לעיכוב באבחנה ולהוביל לאבחנה בשלב חמור יותר של המחלה הזיהומית. עם זאת, הם מדגישים כי הדבר תקף לכלל הזיהומים ולא רק ספציפית לנגיף הקורונה החדש.

עם זאת, המומחים מצרפת נותרו בעמדתם וממליצים כנגד שימוש ב-NSAID בחולים עם אבחנה של COVID-19, אלא אם מדובר בחולים תחת טיפול ארוך-טווח בתכשירים אלו, מאחר וטיפול זה עלול להביא להחמרת המחלה הזיהומית וישנה עדיפות למתן פראצטמול, אלא אם התפקוד הכבדי אינו מתיר זאת.

ממחקר שפורסם שנה שעברה והושלם מטעם ה-National Agency for the Safety of Medicine and Health Products בצרפת דווח כי טיפול ב-NSAID עלול להביא להחמרת זיהום חמור, כולל אשפוז בבית חולים, סיבוכים או אף תמותה.

בינתיים, מומחים מבריטניה מסכימים כי מאחר ובשל הסוגיות הנוגעות לבטיחות השימוש ב-NSAID, פראצטמול מהווה בחירה עדיפה על-פני NSAID באלו בסיכון לזיהום בנגיף קורונה החדש. הם מציינים כי מלכתחילה, בבריטניה ישנה העדפה לשימוש בפראצטמול על-פני NSAID להקלה על תסמינים משנית לזיהום, דוגמת חום.

משרד הבריאות הצרפתי ממליץ גם כנגד שימוש בקורטיזון בחולים עם COVID-19, המלצה התואמת לזו של ארגון הבריאות העולמי וה-CDC. הסיבה להמלצה כנגד השימוש בתכשירים אלו נובעת מניסיון העבר עם SARS, כאשר טיפול זה לא הוביל לשיפור המהלך הקליני אלא אף הוביל להשלכות שליליות בטווח הקצר והבינוני עם דחיית הפינוי הנגיפי. עם זאת, בחולים הנוטלים סטרואידים לטיפול במחלות כרוניות אין להפסיק את הטיפול, אלא בהמלצת הרופא המטפל.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

  • טיפול ביולוגי לעומת מתוטרקסט מלווה בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית בחולי פסוריאזיס (Rheumatology and Therapy)

    טיפול ביולוגי לעומת מתוטרקסט מלווה בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית בחולי פסוריאזיס (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפולים ביולוגיים מלווים בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) לעומת מתוטרקסט בחולים עם פסוריאזיס, כאשר טיפול מקומי מלווה בשיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר של דלקת מפרקים פסוריאטית. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר נתונים ישראלי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה