e-med-isral-ribbon

היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון גבוה יותר לתמותה מאשר אירועים קרדיווסקולאריים (Clinical Kidney Journal)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת כליות כרונית, היפרקלמיה כרונית מלווה בסיכון גבוה יותר לתמותה מאשר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית היא זמנית ואם יש לכך השלכות על התוצאות.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שכלל מבוגרים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3-5 משטוקהולם, בין השנים 2006 עד 2011. הם בחנו את מגמות רמות אשלגן בכל חולה על-סמך כל המדידות שהושלמו במסגרת המעקב השגרתי. לכל חודש מעקב הם יצרו הערכה עדכנית של אחוז הזמן בו ריכוז אשלגן היה חריג במהלך 12 החודשים הקודמים. הם הגדירו דפוסי היפרקלמיה כזמנית (עד 50% מהזמן במהלך השנה החולפת עם ריכוז אשלגן מעל 5.0 מילימול/ליטר) וכרונית (ריכוז אשלגן מעל 5.0 מילימול/ליטר במעל 50% מהזמן) ובחנו אם דפוסי היפרקלמיה ניבאו את התוצאות.

מדגם המחקר כלל 36,511 חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3 עד 5 (חציון קצב פינוי גלומרולארי משוער של 46 מ”ל/דקה). היפרקלמיה זמנית תועדה ב-15% מהחולים והיפרקלמיה כרונית תועדה ב-4% מהחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3a וב-50% ו-17% מהחולים, בהתאמה, עם מחלת כליות כרונית בשלב 5.

במודלים מתוקנים, היפרקלמיה זמנית (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.46) או כרונית (יחס סיכון של 1.16 רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.32), אך לא היפרקלמיה בהווה, לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לחולים עם ערכי אשלגן תקינים.

היפרקלמיה זמנית (יחס סיכון של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.52) וערכי אשלגן בהווה, אך לא היפרקלמיה כרונית, נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בין 4% ועד 17% מהחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3-5 פיתחו היפרקלמיה כרונית. באופן כללי, היפרקלמיה ניבאה סיבוכים קרדיווסקולאריים ותמותה באוכלוסיה זו; עם זאת, העדר ההשפעה של ערכי אשלגן בהווה על סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר תקנון לדפוס אשלגן קודם וההשפעה הבולטת יותר על תמותה מאשר על סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, הובילה את החוקרים להטיל ספק בשאלה אם מדובר בקשר סיבתי בין היפרקלמיה וסיבוכים אלו.

Clinical Kidney Journal 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה