אלדוסטרוניזם ראשוני נפוץ יותר בחולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף לבבי ופרפור פרוזדורים (Front Endocrinol)

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם יתר לחץ דם ואירוע מוחי, אלדוסטרוניזם ראשוני נפוץ יותר באלו עם פרפור פרוזדורים, או אירוע מוחי משנית לתסחיף לבבי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלדוסטרוניזם ראשוני הינו הגורם הנפוץ ביותר ליתר לחץ דם שניוני וכי חולים אלו בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים ואירוע מוחי. כעת הם ביקשו לבחון את השכיחות של אלדוסטרוניזם ראשוני בחולים זמן קצר לאחר אירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל 300 חולים שאושפזו ליחידת שבץ מוחי באבחנה של אירוע מוחי (המורגי או איסכמי) או התקף איסכמי חולף. שלושה חודשים לאחר אירוע מוחי הושלמו בדיקות דם לרנין ואלדוסטרון, כאשר בחולים עם יחס אלדוסטרון:רנין גבוה הושלמה בדיקת העמסת סליין לאישור האבחנה.

מהנתונים עולה כי ב-26 מבין 192 (14%) חולים תועד יחס אלדוסטרון:רנין גבוה וכי ב-3 מבין 14 חולים שהתקדמו למבחן העמסת סליין אושרה אבחנת אלדוסטרוניזם ראשוני (ריכוז אלדוסטרון לאחר העמסת סליין של מעל 138 פיקומול/ליטר) ושלושה חולים נוספים סווגו עם אבחנה מאושרת/סבירה של אלדוסטרוניזם ראשוני לאור יחס אלדוסטרון:רנין מוגבר ומאפיינים קליניים.

השכיחות הכוללת של אלדוסטרוניזם ראשוני בקרב חולים עם אירוע מוחי ויתר לחץ דם עמדה על 4.0% (רווח בר-סמך 95% של 0.9-7.1%). שיעורי הימצאות אלדוסטרוניזם ראשוני היו גבוהים יותר בקרב חולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף לבבי (11%), יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (1%) ויתר לחץ דם עם פרפור פרוזדורים (30%).

במידה ובדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני היו מבוצעות רק בחולים צעירים או בנוכחות היפוקלמיה, אזי מחצית מהחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני לא היו מאובחנים.

מעץ ההחלטה של החוקרים עלה כי חולים לאחר אירוע מוחי עם פרפור פרוזדורים ולחץ דם דיאסטולי של 83 מ”מ כספית מעלה היו בסיכון הגבוה ביותר לאבחנה של אלדוסטרוניזם ראשוני.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת בדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני בכלל החולים עם אירוע מוחי.

Front Endocrinol (Lausanne), Apr 19, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה