מטרה הסקירה השיטתית של הספרות המקצועית הייתה להשוות את תוצאות הטיפול התרמי באדי מים (Water Vapor Thermal Therapy – WVTT) בין מטופלים עם נפח ערמונית גדול מ־80 סמ״ק לבין מטופלים עם ערמונית בגודל שהוגדר כקטן מ־80 סמ״ק.
שיטות
נסקרו במסדי הנתונים Medline ו־Embase (מ־2013 ועד 31 באוגוסט 2024) הפרסומים שדיווחו תוצאות טיפול ב־WVTT בקבוצות המטופלים עם גודל ערמונית קטן או גדול מ־80 סמ”ק. הסיכון להטיה הוערך באמצעות ROBINS-I. נסקרו הנתונים לגבי השינויים בקצב הזרימה המרבי (Qmax) ובמדד הסימפטומים של הערמונית (IPSS) לאחר 3 חודשים (תוצאים עיקריים), וכן לאחר 6 ו־12 חודשים (תוצאים משניים), הנתונים עובדו בניתוח מטא באמצעות מודל של השפעות אקראיות. כמו כן נאספו נתונים על תופעות לוואי.
תוצאות
בסקירה נכללו שנים־עשר מאמרים שתיארו 11 מחקרים. השיפור הממוצע ב־IPSS בין נתוני הבסיס ל־3 חודשים לאחר הטיפול (שני מחקרים) היה 9.9±7.7 נקודות (n=159) בקבוצת הערמונית הממוצעת (גודל ערמונית עד 80 סמ”ק), ו־11.2±8.9- נקודות (n=61) בקבוצת הערמונית הגדולה. השיפור ב־IPSS היה דומה בין הקבוצות לאחר 3, 6 או 12 חודשים. לאחר 3 חודשים מהטיפול נצפה שיפור ב־Qmax של 5.1±6.7 מ״ל/ש׳ וב־7.2±8.9 מ״ל/ש׳ בקבוצות הערמונית הממוצעת (n=220) והגדולה (n=109) בהתאמה (ארבעה מחקרים). השיפור ב־Qmax היה דומה לאחר 3 ו־12 חודשים (שני מחקרים), אך גבוה יותר בקבוצת הערמונית הגדולה לאחר 6 חודשים (p=0.009, שלושה מחקרים. שיעור הסיבוכים היה דומה בין הקבוצות.
מסקנות
המחברים מסכמים כי למרות המספר המצומצם של מחקרים ומעקב קצר מועד, נראה כי WVTT הוא טיפול יעיל בכל גדלי הערמונית, ללא עלייה בשיעור הסיבוכים.
פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין, עוסק בכל ענפי האורולוגיה עם התמקצעות מיוחדת בכל הקשור להפרעות בתפקוד מיני. ראש תחום אורולוגיה בחיל רפואה. עבד כרופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע”ש סוראסקי (איכילוב) כמנהל המרפאה האורולוגית. בהמשך עבד כרופא בכיר ביחידה לניו־אורולוגיה במרכז הרפואי ע”ש רמב”ם.
Efficacy of Water Vapor Thermal Therapy by Prostate Volume in Large (> 80cc) and Average (≤80cc) Cohorts – A Systematic Review and Meta-analysis Farooq, Ahmer et al.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!