בנשים עם קדם-רעלת היריון והפרשת חלבון מוגברת בשתן תועד סיכון ארוך-טווח גבוה יותר ליתר לחץ דם ומחלת כליות כרונית, בהשוואה לנשים ללא קדם-רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Obstetrics & Gynecology. עם זאת, לא תועד קשר משמעותי בין הפרשת חלבון בשתן ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם.

החוקרים מדנמרק השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה במטרה לקבוע את הקשר בין רמות הפרשת חלבון בשתן בנשים עם קדם רעלת היריון ובין הסיכון ארוך הטווח להופעה חדשה של יתר לחץ דם, מחלת כליות כרונית ומחלה קרדיווסקולארית באימהות.

מדגם המחקר כלל 286,078 נשים בגילאי 15 שנים ומעלה עם הריונות במשך לפחות 20 שבועות בין 1998 עד 2018 על-בסיס נתונים ממאגר Danish Medical Birth Register. חציון משך המעקב עמד על 6.4 שנים.

נשים עם קדם-רעלת היריון סווגו על-פי רמת הפרשת חלבון בשתן, כאשר החוקרים התבססו על המדידה הגבוהה ביותר בין שבוע 20 להיריון ועד שישה שבועות לאחר הלידה. המשתתפות סווגו עם הפרשת חלבון קלה או ללא חלבון בשתן (יחס אלבומין:קריאטינין בשתן נמוך מ-30 מ”ג/גרם או סטיק שתן שלילי) או בינונית או חמורה (יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 30 מ”ג/גרם ומעלה או בדיקת סטיק שתן חיובית).

החוקרים בחנו את הסיכון בתוך 10 שנים ו-15 שנים ליתר לחץ דם, מחלת כליות כרונית ומחלה קרדיווסקולארית על-פי מצב קדם-רעלת היריון ורמת הפרשת חלבון בשתן.

מבין כלל הנשים ההרות, 3.3% פיתחו קדם-רעלת היריון. מבין אלו, ב-58.3% לא הייתה הפרשת חלבון או שהייתה הפרשת חלבון קלה וב-41.7% תועדה הפרשת חלבון בינונית או חמורה.

בנשים עם קדם-רעלת היריון והפרשת חלבון בינונית או חמורה תועד סיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם לעומת נשים ללא קדם-רעלת היריון (16.0% לעומת 3.6%). מגמה דומה תועדה בהערכת הסיכון בתוך 15 שנים (22.6% לעומת 7.2%).

הסיכון המשוער למחלת כליות כרונית בתוך עשר שנים היה גבוה יותר בנשים עם קדם-רעלת היריון והפרשת חלבון מתונה או חמורה בהשוואה לאלו ללא קדם-רעלת היריון (5.1% לעומת 0.4%). הבדל דומה תועד לאחר 15 שנים.

לא זוהה קשר ברור בין היקף הפרשת חלבון בשתן ובין הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית בנשים עם קדם רעלת היריון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך במעקב מובנה לאחר-לידה עבור נשים עם קדם-רעלת היריון, בפרט אלו עם פרוטאינוריה בדרגה בינונית או חמורה. שילוב חומרת פרוטאינוריה בהערכת הסיכון לאחר לידה עשויה לסייע בזיהוי נשים בסיכון גבוה ולהנחות גישות למניעת סיבוכים באוכלוסייה זו.

BJOG, May 19, 2026

לידיעה במדסקייפ