במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מרווח הזמן מהופעת התסמינים ועד לטיפול בסרטן מעי גס אין השפעה על תוצאות הטיפול בממאירות במבוגרים עד גיל 50 שנים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות ממאירות מעי גס ורקטום בקרב מבוגרים מתחת לגיל 50 שנים מצויה במגמת עליה ברחבי העולם. עם זאת, מספר גורמים, כולל העדר בדיקות סקר או חשד נמוך לממאירות במטופלים צעירים, עשויים להוביל לעיכוב בטיפול, אשר מצידו עשוי להוביל לאבחנה בשלב מתקדם יותר ופרוגנוזה גרועה יותר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים מקנדה לבחון את הקשר האפשרי בין מרווח הזמן מההתייצגות ועד הטיפול ובין ההישרדות של מבוגרים צעירים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום.
מדגם המחקר כלל 5,026 חולים (גיל חציוני של 44 שנים; 52% גברים) עד גיל 50 שנים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בין 2007 ו-2018. רבע מהחולים (25.2%) אובחנו עם מחלה גרורתית וקרוב לשליש (31.2%) אובחנו עם ממאירות רקטאלית.
החוקרים חישבו כי חציון מרווח הזמן בין ההתייצגות ועד התחלת הטיפול עמד על 108 ימים, כאשר חציון מרווח הזמן היה קצר יותר באלו עם מחלה גרורתית (83 ימים, טווח בין-רבעוני של 39-183 ימים).
מהנתונים עולה כי שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 69.8% (רווח בר-סמך 95% של 68.4-71.1%) בכלל המדגם. בחולים צעירים יותר עם מרווח זמן קצר יותר (פחות מ-108 ימים) בין ההתייצגות ועד התחלת הטיפול תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות עקב סיבה ספציפית שהיו נמוכים יותר, בהשוואה לחולים עם מרווחי זמן ארוכים יותר בין ההתייצגות ועד הטיפול.
מניתוח סטטיסטי עלה כי בחולים עם מרווח זמן גדול מ-18 שבועות מההתייצגות ועד להתחלת הטיפול לא תועדו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לאלו עם מרווח של 12-18 שבועות עד התחלת טיפול, הן מבחינת שיעורי ההישרדות הכוללים (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.67-1.03) והן מבחינת ההישרדות עקב סיבות ספציפיות (יחס סיכון של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.69-1.18).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בהעדר השפעה למרווח הזמן מהאבחנה ועד טיפול בסרטן מעי גס ורקטום, אין טעם בפיתוח התערבויות המתמקדות בקיצור מרווח הזמן עד להתחלת טיפול במבוגרים עד גיל 50 עם הממאירות.
JAMA Netw Open, July 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!