אחד מכל עשרה מטופלים לאחר השתלת איבר סולידי פיתח בקטרמיה במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות המאפיינים האפידמיולוגיים ותוצאות בקטרמיה במטופלים לאחר השתלת איבר סולידי. כעת הם התבסס על נתוני מחקר Swiss Transplant Cohort Study Registry בין 2008 עד 2019 והשלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, לתיאור האפידמיולוגיה של בקטרמיה במושתלי איברים סולידיים במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה.
מדגם המחקר כלל 4,383 מטופלים, כאשר 415 חולים (9.5%) אובחנו עם 557 אירועי בקטרמיה בשל 627 פתוגנים. שיעורי היארעות בקטרמיה לאחר שנה אחת בקרב כלל מושתלי איברים סולידיים עמדו על 9.5%, כאשר בקרב מושתלי לב תועדו שיעורי היארעות של 12.8%, במושתלי כבד שיעורי ההיארעות עמד ועל 11.4%, במושתלי ריאה תועדו שיעורי היארעות בקטרמיה של 9.8%, במושתלי כליה שיעורי היארעות בקטרמיה עמדו על 8.3% ובמושתלי כליה-לבלב תועדו שיעורים של 5.9% (P=0.003).
שיעורי היארעות בקטרמיה ירדו במהלך תקופת המחקר (יחס סיכון של 0.66, p<0.001). שיעורי ההיארעות לאחר שנה אחת של זיהומים בחיידקי בצילי גרם-שליליים, קוקים גרם-חיוביים ובצילי גרם-חיוביים עמדו על 5.62%, 2.81% ו-0.23%, בהתאמה.
גורמי סיכון לבקטרמיה בתוך שנה אחת מההשתלה כללו את גיל החולה, סוכרת, מחלות לב-ריאה, סיבוכים רפואיים/ניתוחיים לאחר-השתלה, דחיית שתל וזיהומים פטרייתיים.
גורמים שניבאו בקטרמיה במהלך 30 הימים הראשונים לאחר ההשתלה כללו סיבוכים ניתוחיים לאחר-השתלה, דחיית שתל, תרומה מן המת, השתלת כבד וריאות.
השתלה בשנים 2014-2019, סרולוגיה שלילית ל-CMV בתורם ובמקבל וטיפול מניעתי כנגד PCP ב-Cotrimoxazole זוהו כגורמים מגנים מפני בקטרמיה.
שיעורי התמותה לאחר 30 ימים בקרב מושתלי איברים סולידיים עם בקטרמיה עמדו על 3% ולא היו שונים לפי סוג האיבר המושתל.
החוקרים מסכמים וכותבים כי קרוב לאחד מכל עשרה מושתלי איברים סולידיים פיתח בקטרמיה במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה, כאשר אירועים אלו לוו בשיעורי תמותה נמוכים. שיעורים נמוכים יותר של בקטרמיה תועדו במקרים של השתלה לאחר שנת 2014 ובחולים שקיבלו טיפול מונע ב-Cotrimoxazole.
Open Forum Infectious Diseases, May 5, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!