אורולוגיה

טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית התקדמות מחלת כליות כרונית ונזק כלייתי חד ללא תלות באבחנה של סוכרת (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Society of Nephrology Kidney Week עולה כי טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית את הסיכון והתקדמות מחלת כליות כרונית ונזק כלייתי חד, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 13 מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו שבחנו את הטיפול במעכבי SGLT-2. בסך הכול, 90,413 חולים נכללו במחקרים אלו, מהם 15,953 חולים ללא אבחנה קודמת של סוכרת. כל מחקר כלל לפחות 500 חולים בכל זרוע.

התוצא העיקרי של המחקר היה התקדמות מחלת כליות, אשר הוגדרה כירידה של 50% ומעלה בקצב הפינוי הגלומרולארי מההקצאה האקראית, התחלת טיפולי דיאליזה או השתלת כליה, התפתחות מחלת כליות בשלב סופני או תמותה עקב כשל כלייתי. תוצאים נוספים כללו נזק כלייתי חד, אשפוז בשל אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, תמותה שאינה עקב מחלות לב וכלי דם, קטואצידוזיס וקטיעה.

החוקרים מדווחים כי תועדה התקדמות מחלת כליות ב-1,759 חולים עם סוכרת ו-489 חולים ללא סוכרת. בסך הכול, 940 חולים אובחנו עם מחלת כליות משנית לסוכרת, 130 עם מחלה איסכמית/יתר לחץ דם, 230 חולים אובחנו עם מחלה גלומרולרית ו-110 חולים סבלו מהתקדמות מחלת כליות כרונית מסיבה לא ידועה או אחרת. הטיפול במעכבי SGLT-2 הפחית את הסיכון להתקדמות מחלת כליות ב-37% ואת הסיכון לנזק כלייתי חד ב-23%.

הסיכון היחסי על-רקע טיפול במעכבי SGLT-2 היה דומה בחולים עם סוכרת וללא סוכרת, ללא עדות להטרוגניות לפי אבחנה קודמת של סוכרת.

החוקרים מסכמים כי הטיפול במעכבי SGLT-2 הפחיתו בבטחה את הסיכון להתקדמות מחלת כליות ונזק כלייתי חד, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת. במחקרים להערכת מחלת כליות כרונית, התועלת של טיפול במעכבי SGLT-2 לא הושפעה מהגורם למחלת הכליות. התועלת האבסולוטית הנ”ל עולה בבירור על הנזקים בחולים עם מחלת כליות כרונית, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת.

מתוך כנס ה-ASN Kidney Week

 

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה