e-med-isral-ribbon

אורולוגיה

סקירה חדשה תומכת בתועלת של דנרבציה כלייתית לאיזון לחץ דם (J Am Coll Cardiol)

מטה-אנליזה של שישה מחקרים מבוקרים להערכת דנרבציה כלייתית (Renal Sympathetic Denervation) הדגימה ירידה משמעותית בלחץ הדם עם פרוצדורה זו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים אודות התועלת היחסית של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם. מטרתם כעת הייתה להעריך את התגובה של לחץ הדם לאחר דנרבציה כלייתית במחקרים אקראיים מבוקרי טיפול דמה.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית עד 30 ביוני, 2018. הם התמקדו במחקרים אקראיים, אשר כללו לפחות 50 משתתפים וערכו השוואה בין דנרבציה כלייתית באמצעות צנתר ובין טיפול דמה. הם חישבו את סיכום הערכות הטיפול כהבדל ממוצע ממשוקלל (Weighted Mean Differences או WMD).

הסקירה כללה 977 חולים משישה מחקרים. הירידה בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי הייתה גדולה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לאלו בקבוצת טיפול דמה (הבדל ממוצע משוקלל של 3.65- מ”מ כספית, p<0.001).

בהשוואה לטיפול דמה, דנרבציה כלייתית לוותה בירידה משמעותית בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום (הבדל ממוצע משוקלל של 4.07- מ”מ כספית, p<0.001), לחץ דם סיסטולי במרפאה (הבדל ממוצע משוקל של 5.37- מ”מ כספית, p<0.001), לחץ דם דיאסטולי אמבולטורי במהלך 24 שעות (הבדל ממוצע משוקלל של 1.71- מ”מ כספית, p=0.01), לחץ דם דיאסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום (הבדל ממוצע משוקלל של 1.57- מ”מ כספית, p=0.008) ולחץ דם דיאסטולי במרפאה (הבדל ממוצע משוקלל של 3.37- מ”מ כספית, p<0.001).

בהשוואה למחקרים מדור ראשון, במחקרים מדור שני זוהתה ירידה גדולה יותר משמעותית בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום בעקבות דנרבציה כלייתית (6.12 מ”מ כספית לעומת 2.14 מ”מ כספית, p=0.04); עם זאת, אינטראקציה זו לא הייתה מובהקת סטטיסטית בהערכת לחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך 24 שעות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דנרבציה כלייתית הפחיתה משמעותית את לחץ הדם בהשוואה לטיפול דמה. תוצאות מטה האנליזה צפויות לסייע בתכנון מחקרים נוספים להערכת היעילות והבטיחות ארוכת הטווח של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם.

J Am Coll Cardiol. April 9, 2019 issue

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    פענוח בדיקות הדמיה הינה משימה מאתגרת הדורשת זמן רב של רופאים ולמרות זאת מלווה בשכיחות לא מבוטלת של טעויות בפענוח בדיקות ההדמיה. מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מערכת בינה מלאכותית של ChatGPT-4 עשויה לסייע לרדיולוגים בבחינה חוזרת וזיהוי טעויות בדו”חות הרדיולוגיים ע”י זיהוי הטעויות הנפוצות […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: טיפול ביתר לחץ דם ומוות מוקדם

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: טיפול ביתר לחץ דם ומוות מוקדם

    פרופ’ רז מעלה לדיון את הקשר בין טיפול אינטנסיבי להורדת לחץ דם בגיל השלישי והעליה במספר הנפילות: הוא משתף מחקר שפורסם ב-JAMA, בו נמצא כי טיפול אינטנסיבי בלחץ דם במטופלים בגיל השלישי הביא לעליה משמעותית בשיעור הנפילות ואירועי הסינקופה.  פרופ’ רז מציע כי במטופלים מבוגרים יש להתייחס לא רק לקוים המנחים המדברים על הורדה משמעותית […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה