במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Family Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות התערבות OPTI-SCRIPT (Optimizing Prescribing for Older People in Primary Care) המביאה להפחתת שיעור המרשמים לטיפול שעשוי להיות לא-מתאים לחולים מבוגרים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן מרשמים לא-מתאימים הינה תופעה נפוצה בקרב קשישים ועשויה להוביל לעליה בתחלואה, אירועים חריגים על רקע טיפול תרופתי ואשפוזים. מחקר OPTI-SCRIPT הינו מחקר אקראי ומבוקר להערכת היעילות של התערבות משולבת להפחתת שיעור מתן המרשמים המיותרים במסגרת רפואה ראשונית.
המחקר נערך ב-21 מרפאות כלליות ו-196 מטופלים עם PIP (Potentially Inappropriate Prescribing). משתתפים בקבוצת ההתערבות לקחו חלק בהתערבות מקיפה שכללה פרטים אקדמיים, סקירת תרופות עם אלגוריתם טיפול תרופתי מבוסס-אינטרנט שסיפק המלצות לאפשרויות טיפול חליפיות, והתאמת עלוני מידע למטופלים. משתתפים בקבוצת הביקורת קיבלה טיפול סטנדרטי. התוצאים העיקריים כללו את שיעור המטופלים עם PIP ומספר המקרים של מתן אפשרי של מרשמים לא-מתאימים.
21 מרפאות ו-190 מטופלים היו במעקב במסגרת המחקר. בעת השלמת ההתערבות, בקרב החולים בקבוצת ההתערבות תועד סיכוי נמוך משמעותית ל-PIP, בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת (יחס סיכויים מתוקן של 0.32). מספר מרשמי PIP בקבוצת ההתערבות עמד בממוצע על 0.70, בהשוואה ל-1.18 מרשמים בקבוצת הביקורת. בקבוצת ההתערבות תועדה סיכוי נמוך כמעט בשליש, בהשוואה לקבוצת הביקורת, לקבלת מרשם לטיפול שעשוי להיות לא-מתאים בתום ההתערבות, אך הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.
ההתערבות הייתה יעילה בהפחתת שיעור המרשמים לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבות OPTI-SCRIPT משלבת נתונים אקדמיים עם רוקח וסקירה של התרופות עם אלגוריתם טיפול תרופתי מבוסס-אינטרנט ונמצאה יעילה בהפחתת מרשמים לטיפול שעשוי להיות לא-מתאים, בפרט שינוי הרגלי מרשם לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן.
Ann Fam Med. 2015;13(6):545-553
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!