חשיבות טיפול אנטיביוטי ראשוני מוקדם בחולים שאושפזו בשל זיהומים חמורים שנרכשו בקהילה? (Emerg Med J)

במאמר שפורסם בכתב העת Emergency Medicine Journal מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולהכי הזמן מדלת עד טיפול אנטיביוטי היה קצר יותר משמעותית בקרב חולים עם תמונה של SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome), בהשוואה לחולים ללא קריטריוני SIRS, אך לא תועדו הבלים משמעותיים בשיעורי התמותה לאחר 30 ימים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרוגנוזה של חולים עם זיהום חמור תלויה בטיפול מוקדם, כולל מתן מוקדם של טיפול אנטיביוטי. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להשוות את שיעור הזיהומים החמורים, עם או בלי SIRS בעת ההגעה לחדר מיון, ולקבוע אם נוכחות SIRS משפיעה על מועד התחלת טיפול אנטיביוטי.

מדובר במחקר פרוספקטיבי, שכלל את כל המבוגרים (גילאי 15 שנים ומעלה) שהתקבלו לחדר מיון בין ספטמבר 2010 ועד אוגוסט 2011 עם אבחנה עיקרית של זיהום חמור שנרכש בקהילה, עם או ללא SIRS. הגדרת SIRS נקבעה על-פי שניים או יותר מהקריטריונים של ה-ACCP/SCCM. המקרים זוהו באמצעות סקירת רשומות ידנית.

החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 1,169 חולים עם זיהום ופגיעה בתפקוד איבר, שטופלו באנטיביוטיקות בתוך 24 שעות מהגעתם (גיל חציוני של 76.1 שנים, 48.5% גברים). בסיכומו של דבר, 75.8% מהמשתתפים התקבלו בתמונה של SIRS ו-24.2% התקבלו ללא SIRS. חציון הזמן עד טיפול אנטיביוטי עמד על 4.6 שעות בחולים עם SIRS ועל 6.7 שעות בחולים ללא SIRS. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים בחולים עם ובלי SIRS עמדו על 18.4% ו-16.6%, בהתאמה.

Emerg Med J. 2015;32(11):846-853

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שימוש באלגוריתמים לניהול חום בילודים לפי משך מחלת החום (PEDIATRICS)

שימוש באלגוריתמים לניהול חום בילודים לפי משך מחלת החום (PEDIATRICS)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/06/2024

ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר, שפורסם לאחרונה בעיתון PEDIATRICS והעריך את יעילות השימוש במרקרים דלקתיים [C-Reactive Protein (CRP), Absolute Neutrophile Count (ANC), Procalcitonin (PTC)] בניהול מקרי חום קצר משך (קטן משעתיים) בילודים מתחת לגיל שלושה חודשים, על מנת לאתר מחלה חיידקית (בדם או בנוזל השדרה).

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן