מסלול מהיר לשיקום אינו רק אפשרי אך מועיל במיוחד לקשישים בגילאי 85 שנים ומעלה לאחר ניתוח אלקטיבי להחלפת מפרק, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת Age and Ageing.
מסלול מהיר מקצר את משך האשפוז בבית החולים של כל החולים לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך או ברך, משישה ימים לארבעה ימים בלבד. במטופלים בגילאי 85 שנים ומעלה, תכנית המסלול המהיר קיצרה את משך האשפוז מתשעה לחמישה ימים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך ומשמונה לחמישה ימים לאחר ניתוח להחלפת מפרק ברך.
החוקרים כותבים כי מהנתונים עולה כי בקשישים תוארה התועלת הגדולה ביותר ממסלולים מהירים לשיקום, עם הצטברות עדויות המצביעות על ירידה בשיעורי תחלואה ותמותה.
תוכניות מסלול מהיר מעודדות את החולים לקחת חלק בתהליך השיקום שלהם באמצעות טכניקות ניתוחיות והדרכה מבוססת-ראיות של המטופלים. באופן ספציפי, התכנית כללת הערכה קדם-ניתוחית, הדרכה של החולים ותכנית שחרור; אשפוז ביום הניתוח עם טיפול אנטיביוטי מונע סטנדרטי והרדמה ספינאלית; וסולם שיכוך כאבים סטנדרטי לאחר-ניתוח, עם פיזיותרפיה וניוד מוקדם, ועידוד עצמאות ובריאות.
מחקרים קודמים הדגישו את התועלת של תכניות אלו בחולים צעירים, אך מהמחקר החדש עולה כי קשישים עשויים ליהנות מהתועלת הגדולה ביותר במקרים אלו.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-2,100 מטופלים במרכז יחיד. הם מצאו כי חציון משך האשפוז במוסד לאחר החלפת מפרק ירך וברך בחולים בכל הגילאים במסלולים מהירים היה קצר יותר, בהשוואה למצב לפני תכנית המסלול המהיר. משך האשפוז היה גם קצר יותר בהשוואה לממוצע הארצי (חמישה ימים). כאשר הם הפרידו את החולים בגילאי 85 שנים ומעלה, ההבדלים היו בולטים יותר.
שיעור האשפוזים החוזרים עמדו על 4.7% בכל המטופלים יחדיו, בדומה לשיעורים לפני התכנית. לא תועדו מקרי תמותה במהלך 30 הימים הראשונים
העובדה שחולים מבוגרים זכו לתועלת הרבה ביותר ממסלולים מהירים לא הפתיעה את החוקרים, אך הם הופתעו מהיקף התועלת. לדבריהם, הירידה בשיעורי התחלואה והירידה האפשרית בשיעורי התמותה היו מעניינים במיוחד.
Age Ageing 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!