ע”פ מחקר חדש מ-circulation זיהומים בקטרמיאלים (אלח דם) קשורים לעלייה בסיכון לאירועי אוטם שריר הלב (MI) ושבץ .
ברקע מציינים החוקרים כי ידוע כי זיהומים עלולים לעורר אירועים קרדיווסקולרים, אך הסיכון לאחר זיהום בקטרמיאלי הנרכש בקהילה אינו ידוע. לצורך כך העריכו החוקרים את הסיכון ל-MI אקוטי ולשבץ איסכמי בתוך שנה אחת מזיהום בקטרמיאלי שנרכש בקהילה.
המחקר היה מבוסס אוכלוסיה והתקיים בצפון דנמרק. החוקרים כללו 4,389 מטופלים מאושפזים עם בדיקת דם עם תרביות חיוביות ביום האישפוז. מטופלים עם אלח דם הושוו עם עד 10 מטופלים מהאוכלוסיה הכללית ועד 5 מטופלים מטופלים שאושפזו באופן אקוטי אך היו חופשיים מאלח דם, כקבוצות ביקורת, אשר הותאמו ע”פ גיל, מין, וזמן קלנדרי.
כל אירועי ה-MI והשבץ במהלך 365 הימים שלאחר האישפוז דווחו מתוך מאגר מידע מבוסס אוכלוסיה.
החוקרים ביצעו רגרסיה רב משתנית להערכת סיכון יחסי עם מירווח בטחון של 95% ל-MI , ושבץ בין מטופלים עם אלח דם וקבוצות הביקורת התואמות שלהם.
נמצא שהסיכון ל-MI או שבץ היה גדול יותר בתוך 30 יום מהופעת הזיהום הבקטרמיאלי שנרכש בקהילה: 3.6% לעומת 0.2% בקבוצת עם אלח הדם לעומת הביקורת בקהילה (סיכון יחסי של פי 20.86 , בטווח 15.38-28.29 ) , ושל 3.6% לעומת 1.7% בקרב החולים המאושפזים (סיכון יחסי של פי 2.18, ברווח בר סמך של 1.8-2.65).
הסיכונים ל-MI או שבץ נשארו גבוהים באופן מתון בתקופה שבין היום ה-31 ל-180 יום לאחר האישפוז, בקבוצת הבקטרמיה בהשוואה לאוכלוסיה בקהילה (יחס של 1.64 בטווח בין 1.18-2.27) , אך לא בהשוואה לחולים המאושפזים (סיכון יחסי של 0.95, בטווח 0.69-1.32).
לא היו הבדלים בסיכון הקרדיווסקולרי לאחר 6 חודשים בין הקבוצות השונות. הסיכון המוגבר ב-30 הימים הראשונים לחולי באלח דם נמצא בקרב קבוצות אתניות שונות, ובמוקדי זיהום שונים.
החוקרים מסיקים כי בקטרמיה הנרכשת בקיהלה קשורה עם סיכון קצר טווח מוגבר ל-MI ושבץ.
CIRCULATIONAHA.113.006699 , Published online before print February 12, 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!