מנתחים אינם עוקבים היטב אחר ההיענות לקווים המנחים למתן טיפול אנטיביוטי קדם-ניתוחי לפני פרוצדורות גניקולוגיות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת Obstetrics & Gynecology.
לדברי החוקרים, למרות ששיעורי הטיפול האנטיביוטי גבוהים בנשים הצריכות לקבל טיפול אנטיביוטי (87%), טיפולים אלו ניתנים יותר ויותר לנשים הצפויות לתועלת מעטה מטיפול זה. השימוש השגוי הנרחב בתרופות אנטיביוטיות לפני ניתוחים גניקולוגיים מעיד כי דרושים דפוסי טיפול טובים יותר עם המלצות מבוססות-ראיות.
החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים שכלל מידע אודות למעלה מ-500 בתי חולים ברחבי ארצות הברית. המידע במאגר הנתונים כלל נתונים קליניים ודמוגרפיים. בשנת 2006, המאגר כלל כ-5.5 מיליון שחרורים מבתי חולים, המייצגים כ-15% מכלל האשפוזים בארצות הברית. במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את השימוש בתרופות אנטיביוטיות בנשים בגילאי 18 שנים ומעלה, שעברו ניתוח גניקולוגי בין השנים 2003 ועד הרבעון הראשון של 2010.
הם זיהו כמיליון נשים, מהן כ-545,000 שעברו פרוצדורות בהן הומלץ על טיפול אנטיביוטי. תרופות אנטיביוטיות ניתנו באופן הולם ל-475,180 נשים (87.1%), בעוד ש-12,451 נשים (2.3%) קיבלו אנטיביוטיקות למרות שלא הייתה המלצה לכך בהנחיות ו-57,901 נשים (10.6%) לא קיבלו כלל טיפול אנטיביוטי מניעתי.
מנגד, מבין 491,071 הנשים שעברו פרוצדורות במהלכן לא הומלץ על טיפול אנטיביוטי, 197,226 נשים (40.2%) קיבלו בכל זאת טיפול אנטיביוטי, עם עליה בשימוש בתרופות אלו מ-33.4% בשנת 2003 ל-43.7% בשנת 2010 (p<0.001).
נפח הניתוחים הינו אחד הגורמים המנבאים החשובים להיענות להנחיות, כאשר מנתחים עם נפח ניתוחים גבוה נטו פחות להתעלם מההמלצות לטיפול אנטיביוטי בהתאם להנחיות ולטפל באנטיביוטיקות ללא התוויה, בהשוואה למנתחים בעלי נפח ניתוחים קטן. מנתונים אלו עולה כי ההיענות להנחיות לטיפול קדם-ניתוחי עשויה להסביר, לפחות בחלקה, את העלויות הנמוכות יותר עם ניתוחים המבוצעים ע”י מנתחים בעלי נפח ניתוחים גדול.
גורמים אחרים שנקשרו עם טיפול אנטיביוטי כללו מיקום גיאוגרפי, מספר מחלות רקע ואת גיל החולים. בבתי חולים לא-אוניברסיטאיים נרשם סיכוי נמוך ב-25% למתן תרופות אנטיביוטיות במקרים בהם היה מומלץ טיפול זה, בהשוואה לבתי חולים אוניברסיטאיים.
לאחר תקנון לסיבוכים זיהומיים, מתן טיפול אנטיביוטי ניתן למשך למעלה מ-24 שעות ל-26.7% מהנשים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!