מתוצאות מחקר חדש עולה קשר בין אטרופיה של הלדן והעריה בנשים לאחר מנופאוזה ובין שינויים תלויי-גיל במיקרוביום של הנרתיק, עם מעבר משליטה של זני Lactobacillus בנשים לפני מנופאוזה לשליטה של אורגניזמים אנאירוביים. הממצאים הוצגו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Menopause.
החוקרים כותבים כי הם לא הצליחו עדיין לזהות התערבויות ספציפיות, אך מתכננים להמשיך בחיפוש אחר בחירות פרטניות של תכשירים פרוביוטיים ופרביוטיים, בהתאם לכל אישה.
מדגם המחקר כלל 90 נשים, שנבחרו באקראי ממחקר פרוספקטיבי גדול יותר, להערכת נגיף HPV (Human Papillomavirus) בנשים סביב מנופאוזה. המדגם בתת-מחקר חולק באופן שווה בין נשים לפני, סביב ולאחר מנופאוזה.
החוקרים בחנו דגימות מהנרתיק בביקור הראשוני. בנוסף, שאלונים ובדיקות של האגן בתחילת המחקר שימשו להערכת תסמינים ואטרופיה של הנרתיק, כולל סימנים של חיוורון של הנרתיק, יובש של הנרתיק, שבירות ופטכיות.
החוקרים אספו נתונים אודות 87 נשים, שחולקו על-בסיס האורגניזמים הדומיננטיים. הם זיהו ארבעה סוגים בשליטת Lactobacillus: Lactobacillus crispatus (CST I), Lactobacillus Gasseri (CST II), Lactobacillus Iners (CST III) ו-Lactobacillus Jensenii (CST V). סוג נוסף התאפיין בשיעור נמוך של Lactobacillus ושיעור גבוה יותר של אורגניזמים אנאירוביים, שסווג לשתי קבוצות (CST IV A התאפיין בנוכחות Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella ו-Streptococcus ו-CST-IV B התאפיין בשיעור גבוה יותר של Atophobium ו-Megasphaera).
מהמחקר עלה קשר מובהק סטטיסטית בין שלב המנופאוזה ובין זן הפתוגנים ואטרופיה של הנרתיק. אעפ”י שחיידקי Lactobacillus שלטו במיקרוביום של הנרתיק בכל שלבי המעבר של מנופאוזה, רמות האורגניזם היו נמוכות יותר משמעותית בנשים לאחר-מנופאוזה, בהשוואה לנשים לפני וסביב מנופאוזה (54% לעומת 83%).
בקרב נשים לאחר-מנופאוזה, 29% סווגו כ-CST IV-A, 25% סווגו כ-CST I (בשליטת L Crispatus) ו-18% כ-CST II. מנגד, 46% מהנשים לפני מנופאוזה סווגו כ-CST I (L Crispatus) וב-38% מהנשים סביב מנופאוזה האורגניזם השולט היה L Iners (CST III).
בהשוואה לנשים ללא אטרופיה, הסיכוי שהמיקרוביום הנרתיקי של נשים עם אטרופיה קלה עד בינונית יסווג כ-CST IV-A היה גבוה פי 25 , בהשוואה לסיכוי לסיווג CST I. השכיחות הגבוהה יותר של Anaerococcus, Peptoniphilus ו-Prevotella, עשוי לשחק תפקיד חשוב בתמונה הקלינית של אטרופיה של הלדן והעריה. בנוסף, המעבר ל-CST IV-A עשוי להתחיל בנשים סביב מנופאוזה, בהן לעיתים קרובות האורגניזם השולט הוא L iners.
למרות שקיים קשר בין אובדן Lactobacillus ובין אטרופיה, במידה וניתן היה לאכלס מחדש בחיידקים אלו, לא ברור מה הייתה ההשפעה. הסברה היא כי הדבר יסייע במקרים קלים עד בינוניים, אך לא במקרים קשים יותר.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה- North American Menopause Society
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!