אורולוגיה

צמצום מתן מנות דם מביאה להפחתת העלויות ושיפור התוצאות (Lancet)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Lancet מדווחים חוקרים כי מרכזים רפואיים יכולים לטפל במקרים של אנמיה במחלקות הפנימיות והכירורגיות ללא מנות דם. תחליפים למנות דם כוללים גישות קדם-ניתוחיות ושימוש במוצרי דם אוטולוגיים סביב הניתוח.

החוקרים פרסמו סיכום של הגישות העשויות להביא לצמצום מתן מנות דם. הם מתארים גם כיצד העלויות והסיכונים הקשורים במנות דם הובילו לחיפוש אחר תחליפים למנות דם.

העלות של מנת דם יחידה נעה סביב 700-1,200 דולרים. בארצות הברית ניתנים כל שנה כ-24 מיליון יחידות של מוצרי דם (כדוריות אדומות, פלזמה טרייה-קפואה וטסיות). עם זאת, חולים המקבלים מוצרי דם מצויים בסיכון מוגבר לזיהומים, כשל כלייתי, הפרעה בתפקוד הריאתי, תגובות לעירוי וסיבוכים רפואיים רבים אחרים.

החוקרים מציעים גישה פשוטה העשויה לסייע בהפחתת השימוש במוצרי דם והסיכונים הנלווים. מדדי איכות להערכת תוצאות הטיפול בחולים (אשפוז בבית החולים, סיבוכים לאחר ניתוחים, תמותה ועלויות) נדרשים כך שניתן יהיה להעריך טוב יותר גישות יעילות יותר לטיפול.

המאמר פורסם בסדרה עם שני מאמרי סקירה אחרים והתייחסות של העורך. במאמר הנלווה הראשון תיארו חוקרים כיצד גישה מוגבלת למתן מנות דם זוכה להכרה יותר ויותר. במאמר השני תוארו הלוגיסטיקה והפוטנציאל התרפויטי של שימוש בתאי גזע לגידול כדוריות אדומות או טסיות.

כל המאמרים מבוססים על התפיסה לפיה ניתוחים רבים, ובפרט ניתוחי לב, מבוססים יתר על המידה על מנות דם. למרות שקיימים הבדלים באזורים שונים, במקרים רבים חולים נחשפים לשווא לסכנות הכרוכות בעירויי דם.

המומחים מוסיפים כי התועלת המשוערת של מנות דם עומדת למבחן לאור תוצאות מחקרים אחרים בנושא, שהוכיחו כי גישה מוגבלת למתן מנות דם דומה או טובה יותר מגישה ליבראלית, גם בחולים עם מחלות לב וקשישים. עם זאת, אין מחקרים רבים באיכות טובה בנושא.

Lancet. 2013;381:1791-1792

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה