הסיכון המוגבר לתמותה מוגברת עקב סוכרת מסוג 2 קיים בעיקר בחולים עם מחלת כליות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. החוקרים מוסיפים כ הגורם המרכזי לתמותה היו מחלות לב וכלי דם.
החוקרים הופתעו כי מחלת כליות הינה סמן כה בולט לתמותה מוקדמת בחולים עם סוכרת מסוג 2. ידוע ממחקרים קודמים כי ככל שהמחלה הכלייתית חמורה יותר, כך הסיכון גבוה יותר, ולכן החוקרים ממליצים להתמקד במניעת התפתחות מחלת כליות, ובמידה ומתפתחת מחלת כליות, אזי יש לנסות ולהאט את התקדמותה.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את שיעורי התמותה במהלך עשר שנים לפי סוכרת ונוכחות מחלת כליות בכ-15,000 משתתפים מסקר NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey III). מחלת כליות הוגדרה בנוכחות יחס אלבומין/קריאטינין של 30 מ”ג לגרם ומטה, ו/או ערכי eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) של 60 mL/min/1.73m2 ומטה, ושכיחותה עמדה על 42.3% בחולים עם סוכרת מסוג 2 ועל 9.4% בחולים ללא סוכרת.
בקרב אלו ללא מחלת כליות או סוכרת (קבוצת ביקורת), שיעורי התמותה המצטברים מכל-סיבה עמדו על 7.7%, בהשוואה ל-11.5% בחולים עם סוכרת מסוג 2, אך ללא מחלת כליות ו-31.1% באלו עם סוכרת ומחלת כליות. שיעורים אלו מעידים על הבדל אבסולוטי של 3.4% בקרב חולים עם סוכרת ו-23.4% באלו עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות.
העובדה שההבדלים בסיכון נבחן כמדד אבסולוטי חשובה במיוחד. נוכחות מחלת כליות זיהתה תת-קבוצה משמעותית של חולים עם סוכת בסיכון גבוה לתמותה. אחת הדרכים העיקריות בה מחלת כליות תורמת לתמותה מוגברת היא דרך החמרת מחלות לב וכלי דם.
שיעורי התמותה לא היו גבוהים יותר משמעותית באלו עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. ממצאים אלו זוהו בעבר בחולים עם סוכרת מסוג 1, אך סוכרת מסוג 2 שונה לחלוטין ועד להתפתחות המחלה לרוב החולים סובלים כבר מלחץ דם גבוה, ערכי כולסטרול גבוהים וכדומה, ומכאן ההפתעה של ממצאי המחקר.
J Am Soc Nephrol. Published online January 24, 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!