טיפול אנטי-זיהומי במטופלי קומדין קשור לסיכון מוגבר לדימומים (Am J Med)

ע”פ מחקר המתפרסם כעת במהדורה המקוונת של American Journal of Medicine מבוגרים הנוטלים warfarin (קומדין) נמצאים בסיכון מוגבר לאירועי דימום רציניים במידה והם מתחילים גם טיפול בתרופות נגד זיהום.

מדובר במחקר מסוג מקרה-ביקורת שהתבסס על כ-39,000 מטופלים בגיל 65 ומעלה אשר היו תחת טיפול מתמשך בקומדין ואשר זוהו ע”י החוקרים באמצעות השתייכותם לגוף המדיקייר בארה”ב.

המקרים לצורך המחקר הוגדרו עבור מטופלים שאושפזו בגין דימום ראשוני, כשעבור כל מקרה נעשתה התאמה לקבוצת ביקורת שכללה 3 משתתים תואמים מבחינת גיל, גזע ומין המטופלים גם כן בקומדין.

להלן המימצאים המרכזיים:


  • חשיפה לאנטיביוטיקה במהלך 15 הימים הקודמים לאירוע הדימום הייתה קשורה לסיכון מוגבר של פי 2.01 לדימום בהשוואה למטופלי קומדין שלא נחשפו לאנטיביוטיקה באותה תקופה.

  • בכל ששת הטיפולים נוגדי הזיהומים שנבדקו נמצאה עלייה מובהקת בסיכון לדימום, כדלקמן: טיפול אנטי-פטרייתי סיכון של פי 4.57 , מקרולידים – פי 1.86 , קווינולונים – פי 1.69 , cotrimoxazole פי 2.7 , פניצילינים – פי 1.92 , וצפהלספורינים – פי 2.45 .

החוקרים מצביעים על מס’ מגבלות של האנליזה אך מסכמים שיש מקום לניטור צמוד של מטופלי קומדין המתחילים בטיפול נגד זיהומים.

Am J Med 2012;125:183-189

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן