רפואת ריאות

הפקת לקחים ממקרי SARS לאור הפוטנציאל האפידמי של שפעת העופות

מומחים קנדיים טוענים כי ייתכן ובתי חולים יצטרכו לאמץ נהלים צבאיים במקרי פנדמיה של שפעת העופות, וחייבים לתכנן להתמודד עם מצב כזה.

בתי חולים בטורונטו שנאלצו להתמודד עם התפרצות SARS בשנת 2003 למדו בדרך הקשה שמשתלם להכין תוכניות ופרוצדורות לפני התפתחות מצב חירום.

SARS התפשט ברחבי דרום סין בשנת 2003 ובסופו של דבר התפשט ברחבי העולם דרך תיירים, והביא למותם של כ-800 איש והדבקתם של 8,000 לפני שהנגיף רוסן ביולי 2003.

הנגיף הביא למותם של 44 חולים בטורונטו והביא לבידודם של למעלה מ-10,000.

פנדמיה של שפעת העופות מזן H5N1 תהיה גרועה אף יותר. כרגע המחלה פוגעת בעיקר בעופות, אך היו מקרים בהם עברה לאדם והביאה למותם של כ-80 איש ב-6 מדינות. החשש הוא שהוירוס יוכל לעבור מוטאציה לשפעת הומנית, יתפשט בקלות ויביא למותם של מיליונים ברחבי העולם.

מומחי בריאות עולמיים טוענים כי אף אחד לא מוכן להתמודד עם מצב כזה. בקנדה הפיקו מספר לקחים ממקרי SARS אך אין ברשותם את כל המשאבים כדי להתמודד עם מצב כזה. המומחים טוענים כי הצפי הוא לשיעורי תקיפה של 34% בתקופה של 6 שבועות.

עובדה זו תגדיל את העומס על יחידות טיפול נמרץ, למרות שכבר במצב הנוכחי הן מצויות בקצה גבול היכולת. במהלך SARS יחידות טיפול נמרץ היו מוצפות, הצוותים הצטמצמו בעקבות המחלה, בעקבות בידודים ולאור החשש הגדול.

החוקרים מאמינים כי ייתכן ויש מקום לאמץ את הנהלים הצבאיים ולקבוע סדרי עדיפויות לפי מצבי חירום, בעיקר בזמנים בהם מספר החולים עולה על מספר המיטות, מכונות ההנשמה ואספקת התרופות.

הצבא השתמש במשך שנים רבות בקביעת סדרי עדיפויות במצבי חירום (Triage), המומחים מקנדה טוענים כי הם אימצו את שיטת הקידוד לפי צבע של הצבא בעצמם.

החולים המסווגים בצבע אדום הם אלו בעדיפות הגבוהה ביותר לקבלת טיפול ביחידת טיפול נמרץ. צהוב אלו החולים שעשויים להסתדר ללא טיפול ביחידת טיפול נמרץ, היה עדיף לאשפז אותם במקרה שהיו משאבים זמינים.

צבע כחול או שחור הם חולים שיקבלו טיפול פליאטיבי בלבד, להקטנת כאב וסבל לפני מותם, בעוד שחולים שיסווגו בצבע ירוק הם אלו שאינם זקוקים לטיפול דחוף.

בתי חולים צריכים גם לתכנן את צרכי הציוד מראש, ולנהל מו”מ בכל הקשור לחוזים ממשלתיים והסכמים, כך שהבירוקרטיה לא תביא לעיכוב בזמן חירום. מאחר שיהיה קשה מאוד לשלוט בחרושת השמועות מצד התקשורת, יש מקום לבסס מערכת תקשורת ברורה עם כל העובדים.

החוקרים מתארים כי במהלך תקופת SARS הם הקימו מערכת שיחות ועידה משלהם, קשה להפריד בין עובדות ובין בדיות. העובדים בקו הראשון הם לרוב האחרונים לגלות את האמת, ודבר זה חייב להשתנות.

גם ייעוץ ותמיכה פסיכולוגית יוכלו לסייע כמו גם שינויים קטנים כמו אספקת משקאות קרים לעובדים שמזיעים תחת החלוקים והמסכות שלהם.

עובדי בריאות היו חשופים בסיכון מוגבר להידבק ב-SARS מאחר שהוירוס התפשט במהלך ביצוע פרוצדורות להצלת חיים כמו הכנס צינור נשימה לחולה משתעל. הכותבים אומרים כי התייחסו אליהם כמנודים הן בקהילה והן בעיניי האוכלוסיה הכללית, דבר שהקשה עליהם מאוד.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה