Nawa T, Nakagawa T, Kusano S, Kawasaki Y, Sugawara Y, Nakata H.           Chest 2002 Jul;122(1):15-20 Hitachi Health Care Center, Hitachi City, Ibaraki, Japan.

541 patients (6.8%) were encouraged to undergo a detailed CT scan (Table 2 ). In total, 64 patients underwent additional examinations consisting of bronchoscopy, serum tumor marker, and biopsy. Thoracotomy, including video-assisted thoracic biopsy or surgery, was carried out on 51 patients, and 36 cases of primary lung cancer were histologically confirmed as of November 2000. One female patient had a double-lung cancer of stage I. The שכיחות was 0.44% of participants. Current or former smokers represented only 14 of 36 cases

מצאו מתוך 7956 חולים 2865 נודולים (2099) 26.3%. 6.8% חולים עברו CT מלאה, 64 חולים הורחב הבירור ע”י ברונכוסקופיה, בדיקת דם למרקרים של גידול, וביופסיה. 51 חולים עברו טורקוטומיה ומתוכם 36 אובחנו סרטן ריאה בסטג’ 1. שכיחות של 0.44% של סרטן ריאה

בנבדקים של הסקר.

שכיחות של נודולים  לפי גיל ומין:

המחברים מציעים אלגוריתם למעקב נודולים:

אך התייחסותם לנודולים בגודל מעל 8 מ”מ לבירור מיידי, ונודולים בין 5-7 מ”מ למעקב נוסף אחרי שנה.

 מה בנוגע לקטנים יותר? אם קצב גדילתם  (doubling time) קטן משנה? ידוע על אדנוקרצינומה שמוכפלים גם לאחר שנה. כנגד הכפלה בגרורות מלנומה וגידולי ריאה של תאים קטנים הכפלה של חודשיים ממוצע!

נשאר לעקוב בספרות ולקבוע לעצמנו מדיניות מעקב ובירור של הצללות נודולים קטנים.