Dihydrocodeine הוא אלטרנטיבה למתדון בטיפול בפיתוח תלות באופייטים (מתוך Addiction)

חוקרי רפואת התמכרות מדווחים על הצלחה בשימוש ב- dihydrocodeine כטיפול אחזקה עבור חולים, שפיתחו תלות באופייטים.

במחקר הנוכחי 235 נבדקים כאלה חולקו רנדומאלית לקבל methadone או dihydrocodeine. הנבדקים נכחו ב- Edinburgh’s Community Drug Problem Service או היו תחת טיפול של רופאים כללים.

מינוני הטיפול הותאמו אינדיבידואלית ונעו מ-40 עד 150 mg methadone או מינון שווה ערך של dihydrocodeine. 30 mg של dihydrocodeine  היה שווה ערך ל-2.5 mg של methadone, כך הוסבר על ידי החוקרים במהדורת דצמבר של Addiction.

לא היו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות במונחים של התמדה בתוכנית הטיפול התרופתי לאחר חציון של 42 חודשי מעקב. כמו כן, היה שיפור בשתי הקבוצות בכל המדדים המשניים, כגון, שימוש לא חוקי בסם, שימוש בהזרקת סם ומנות יתר, פשע מדווח (כולל מכירת סמים), בריאות גופניות ונפשית ותעסוקה או הגעה לבית ספר.

שיעור ההתמדה עבור כל הנבדקים היה 89%. החוקרים משערים כי השיעורים הגבוהים יכולים להיות מיוחסים למינונים הגבוהים יחסית של methadone או של dihydrocodeine  , שנעשה בהם שימוש במחקר.

dihydrocodeine גרם ליותר תחושות “היי” לעומת methadone. הדבר גרם לחלק מערכו כאלטרנטיבה. חלק מהאנשים רואים זאת כחסרון, אך לא החוקרים. בנוסף, ל-dihydrocodeine יש גורם רעילות נמוך יותר ועל כן יש פחות צורך בשליטה הדוקה כשלוקחים אותו.

ישנם חולים רבים, שלא סובלים methadone ומסיבות רבות לא רוצים לקחת אותו (יותר מדי סטיגמה ותופעות לוואי בלתי נסבלות). חלק מהחולים צריכים תרופה יותר גמישה, כגון אנשים הנמצאים בעבודה או בטיול, אנשים בחופשות וכו’. לעיתים החולים מגיעים למדינות, ששם methadone אינו חוקי, לדוגמא יוון, והם רוצים להימנע מהבדיקה הקפדנית של הרשויות במדינתם ובחו”ל.

לסיכום, התאמת החולים לטיפול דרך בדיקת תרפואטית או דרך יידוע החולה טרם בחירתו זה דבר הנמצא בשימוש רחב כיום. המחקר הנוכחי מציע כי דברים אלה צריכים להיות זמינים לכל החולים התלויים באופייטים בטיפול. בנוסף, ממצאי המחקר מספקים עדות טובה לכך, ש- dihydrocodeine יכול להיות תחליף יעיל ל- methadone.

Addiction 2006;101:1752-1755

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

מקור: J Glaucoma
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בחן את עמדותיהם ואת ניסיונם של רופאי עיניים ושל מטופלי גלאוקומה בנוגע לטונומטריה ביתית (Home Tonometry – HT) עם מדידה עצמית של הלחץ התוך־עיני (IOP) מחוץ למרפאה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן