מחקר בן 8 שבועות שנערך באידיאנפוליס מצביע על כך שהוספת fluoxentine (Prozac,Prizma) לטיפול ב- Olanzapine (Zyprexa) בחולים הסובלים מדיכאון כחלק ממחלה ביפולרית מגבירה את האפקט של טיפול באמצעות Olanzapine בלבד ללא העלאת הסיכוי להתפרצות מאניה.
המחקר כלל 833 חולים בוגרים הסובלים מ- bipolar I depression עם Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) של לפחות 20.
377 מתוכם קיבלו פלאצבו, 370 קיבלו olanzapine במינון 5-20 מ”ג ליום ו-86 קיבלו טיפול משולב ב- olanzapine ו- fluoxetineבמינונים של 6 ו-25, 6 ו-50 או 12 ו-50 מ”ג ליום בהתאמה.
בהשוואה לקבוצת הפלאצבו הן קבוצת המונותרפיה והן הקבוצה שקיבלה טיפול משולב הדגימו שיפור ניכר (בעל מובהקות סטטיסטית) בסימפטומים של הדיכאון.
לאחר 4 שבועות ועד תום המחקר נצפה בקרב החולים שקיבלו את הטיפול המשולב שיפור ניכר יותר בתסמינים מאשר בקבוצת ה- olanzapine.
החוקרים דיווחו שלאחר 8 שבועות חלה ירידה במדד ה-MADRS בהשוואה לזה שבתחילת המחקר בכל שלושת הקבוצות. בקבוצת הפלאצבו היתה ירידה של 11.9 נקודות, בקבוצת ה- olanzapine הירידה היתה של 15.0 נקודות ואילו בקבוצת ה- olanzapine-fluoxetine הירידה היתה ב-18.5 נקודות.
שיעור החולים שעברו רמיסיה היה 24.5% בפלאצבו, 32.8% בקבוצת המונותרפיה ו-48.8% בטיפול המשולב.
23 חולים (6.7%) מקבוצת הפלאצבו, 19 (5.7%) מקבוצת ה- olanzapineו-5 חולים (6.4%) מקבוצת הטיפול המשולב סבלו מהתפרצות מאניה במהלך הטיפול (ללא מובהקות סטטיסטית).
מבחינת תופעות לוואי השיעורים היו דומים בשתי הקבוצות שקיבלו טיפול מלבד לגבי בחילות ושלשולים שהופיעו בשכיחות גבוהה יותר בקרב החולים שקיבלו את הטיפול המשולב.
החוקרים המליצו להמשיך ולבדוק את השילוב של olanzapine-fluoxetine וכן לבדוק שילובים נוספים של תרופות אנטי-דכאוניות עם ליתיום, תרופות אנטי-אפילפטיות ותרופות אנטיפסיכוטיות אטיפיות.
Arch Gen Psychiatry 2003;60:1079-1088
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!