השמנה וגיל מתקדם מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית ל- Asparginase במהלך טיפול אינדוקציה בצעירים עם אבחנה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia), אם כי רעילות משנית ל־Asparginase לא השפיעה על תוצאות מחלת שיירית מינימאלית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances.
החוקרים בחנו את הנתונים ממחקרי Children’s Oncology Group frontline ALL במטרה לקבוע את ההשפעה של גיל, מדד מסת גוף, או פני שטח גוף על הסיכון לרעילות משנית ל- Asparginase ולקבוע אם לרעילות השפעה של מחלה שיירית מינימאלית בתום טיפול אינדוקציה.
מדגם המחקר כלל 4,925 חולים בגילאי 1-30 שנים עם אבחנה חדשה של ALL. כל החולים קיבלו מנה יחידה של Pegylated Asparginase בימים 4-6 ללא הגבלת מינון. רעילות משנית ל- Asparginase כללה היפרבילירובינמיה בדרה 3 ומעלה, עליה ברמות ALT בדרגה 4 ומעלה, אירועים תרומבואמבוליים בדרגה 2 ומעלה ואירועי דלקת לבלב חדה בדרגה 3 ומעלה.
מהנתונים עולה כי 6% מהחולים פיתחו לפחות רעילות אחת משנית ל- Asparginase במהלך טיפול האינדוקציה והשיעורים עלו עם הגיל.
בחולים עם השמנה ופני שטח גוף גבוה תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לרעילות משנית ל- Asparginase בהשוואה לאלו ללא השמנה ופני שטח גוף נמוכים (יחס סיכויים מתוקן של 3.3, p<0.0001).
גיל מתקדם נקשר באופן בלתי-תלוי עם הסיכון לרעילות משנית ל- Asparginase, כאשר בחולים בגילאי 21 שנים ומעלה תועד סיכון גבוה יותר בהשוואה לאלו מתחת לגיל 10 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 3.3, p=0.002).
לא תועד קשר בין רעילות משנית ל- Asparginase במהלך טיפול אינדוקציה ובין תוצאות מחלה שיירית מינימאלית בתום תקופת האינדוקציה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי זיהוי אוכלוסיות בסיכון הגבוה ביותר לרעילות משנית ל- Asparginase חשובה לטיפול בטוח ב- Asparginase.
- לידיעה ב־PubMed
- Blood Advances, July 15, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!