השילוב של מקרולידים דוגמת Azithromycin עם ביתא-לקטאם אינו יעיל יותר ממתן ביתא-לקטאם בלבד לטיפול בילדים מאושפזים עם דלקת ריאות, כך עולה מתוצאות מחקר Etiology of Pneumonia in the Community Study.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית הקווים המנחים ממליצים על טיפול בתכשירים צרי-טווח ממשפחת ביתא-לקטאם במרבית הילדים עם חשד לדלקת ריאות חיידקית. חלק מהרופאים מוסיפים מקרולידים לכיסוי פתוגנים העמידים לטיפול בביתא לקטאם.
במסגרת המחקר הפרוספקטיבי בחנו החוקרים את התועלת של טיפול בביתא לקטאם בלבד אל מול משלב ביתא-לקטאם עם מקרולידים ב-1,148 ילדים מאושפזים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה.
מבין 873 ילדים עם נתוני מעקב מלאים, 88.1% החלימו ממחלתם, כולל 86.9% מאלו שטופלו בביתא לקטאם בלבד ו-91.1% מאלו שקיבלו את הטיפול המשולב (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית).
שיעור האשפוזים החוזרים היה דומה סטטיסטית בין קבוצת הטיפול המונותרפי (5.4%) וקבוצת הטיפול המשולב (2%). הממצאים נותרו על-כנם בתתי-קבוצות של ילדים מעל גיל 5 שנים, אלו בהם זוהו פתוגנים אטיפיים, אלו שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ וילדים עם צפצופים אקוטיים.
ממצאי המחקר מטילים ספק בשימוש הרוטיני במשלב אמפירי הכולל מקרולידים לטיפול בילדים מאושפזים עם דלקת ריאות והינו מרכיב חשוב בנסיונות להביא לשימוש מושכל בתרופות אנטיביוטיות.
JAMA Pediatr 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!