ילד בן ארבעה וחצי שנים התקבל למחלקת ילדים עם חום, שיעול וקוצר נשימה. בבדיקה נמצאו סימנים לדלקת בריאה השמאלית. הילד אושפז וטופל באנטיביוטיקה. כעבור יומיים נמצא נוזל בין קרומי הריאה – Pleural effusion – השמאלית ונעשה ניקוז. תרבית הדם ותרבית מהנוזל הפלוירלי היו עקרות. הצילום המופיע כאן צולם עשרה ימים לאחר קבלתו למחלקה. מה האבחנה המבדלת?
ניתן להשיב באמצעות “תגובות”, התשובה הנכונה בסוף החודש.
והנה התשובה הנכונה:
בריאה השמאלית נמצאים מספר אזורים שקופים עגולים. אזורים אלה נקראים pneumatoceles. הגדרת pneumatocele היא כיסתה בריאות המכילה אוויר. האטיולוגיה לא ידועה, אך לא חסרות תיאוריות לגבי הווצרותה .
ניתן למצוא נגע זה בכ 40% מהילדים שסבלו מדלקת ריאות סטפילוקוקלית. אך גם חיידקים אחרים עשויים לחולל שינויים כאלה כגון פנוימוקוקוס, Haemophilus influenzae, Escherichi Coli, סטרפטוקוקוס מקבוצת A, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcecesscens, שחפת ו adenovirus.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!