בקרב חולים עם אוטם לבבי בכל קבוצות הגיל, שבריריות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Hearth Journal. ההשפעה הייתה בולטת יותר בחולים מתחת לגיל 55 שנים, בפרט באלו עם שבריריות חמורה.

המחקר מבוסס-אוכלוסייה בחן אם לגיל השפעה על השפעת שבריריות על הסיכון לסיבוכים לאחר אוטם לבבי חד. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגרי נתונים מאנגליה וויילס וכללו 913,133 מבוגרים שאושפזו בשל אוטם לבבי חד בין ינואר 2005 ועד מרץ 2019; 34.1% מהמשתתפים היו נשים.

החולים סווגו לשלוש קבוצות גיל: מתחת לגיל 55 שנים (17%), גילאי 55-74 שנים (44%) וגילאי 75 שנים ומעלה (39%).

הערכת שבריריות התבסס על מדד Secondary Care Administrative Records Frailty Index והחולים סווגו כמבוגרים בכושר, או עם שבריריות קלה, בינונית או חמורה.

התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת. תוצאים משניים כללו סיבוכים קרדיווסקולאריים ואירועי דמם.

מהנתונים עולה כי 36% מהחולים אובחנו עם שברירית קלה, 22% עם שבריריות בינונית, 13% עם שבריריות בדרגה חמורה ו-29% לא היו שבריריים. שבריריות חמורה הייתה נפוצה יותר עם עליה בגיל.

בחולים עם שבריריות חמורה תועד סיכן מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה – סיכון גבוה פי 6.69 באלו מתחת לגיל 55 שנים, פי 4.33 באלו בגילאי 55-74 שנים ופי 2.31 באלו בגילאי 75 שנים ומעלה – בהשוואה לחולים שאינם שבריריים באותה קבוצת גיל.

בקרב חולים עם שבריריות חמורה, באלו מתחת לגיל 55 שני תועד סיכון גבוה פי 3.51 לתמותה, בהשוואה למבוגרים בגילאי 75 שנים ומעלה (p<0.001), עם דפוסים דומים בהערכת התוצאים המשניים.

מבין אלו שהלכו לעולמם בתוך שנה אחת, מספר שנות חיים שאבד היה הגבוה ביותר באלו מתחת לגיל 55 שנים עם שבריריות חמורה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההבדלים המשמעותיים המתוארים במחקר מדגישים את חשיבות שילוב הערכת שברירית כחלק מהטיפול השגרתי באוטם לבבי, גם בחולים צעירים יותר. מהנתונים עולה כי בחולים צעירים עם שבריריות חמורה, הגיל הכרונולוגי לבדו אינו סמן מספק לפגיעות ופרופיל הסיכון של החולים.

Eur Heart J, Nov 25, 2025

לידיעה במדסקייפ