אורתופדיה-פיזיותרפיה

טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון להתלקחויות גאוט ותמותה בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עוקבה חדש, מהן עולה כי טיפול במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון מופחת להישנות התלקחויות גאוט ותמותה, בהשוואה לטיפולים פעילים אחרים, בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחויות חוזרות הן מאפיין בולט של גאוט. טיפול במעכבי SGLT-2 נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מופחת להיארעות גאוט, אך הקשר בין הטיפול התרופתי והסיכון להישנות התלקחויות אינו ידוע.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מעכבי SGLT-2 אל מול תרופות פעילות אחרות (דוגמת GLP-1RA, או מעכבי DPP-4) ובין הסיכון להישנות התלקחויות גאוט ותמותה מכל-סיבה בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין תחילת שנת 2013 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2022 והתבסס על נתונים ממאגר רפואה ראשונית בבריטניה. החוקרים התמקדו בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2, אשר ביקרו אצל רופא המשפחה.

התוצא העיקרי היה מספר השנויות התלקחות גאוט על-פי קודים מתועדי ותיעוד מרשמים. תוצאים משניים כללו את התלקחות גאוט ראשונה ואת שיעורי התמותה מכל-סיבה. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת תרופות אחרות ובין הסיכון להישנות התלקחות גאוט, הישנות התלקחות ראשונה ותמותה מכל-סיבה.

מדגם מחקר כלל 5,931 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים; 77.6% גברים), מהם 1,548 החלו טיפול במעכבי SGLT-2 ו-4,383 החלו טיפול בתרופות פעילות אחרות במהלך תקופת המחקר.

השיעור היחסי של השנויות התלקחות גאוט עם מעכבי SGLT-2 לעומת תרופות פעילות אחרות עמד על 0.79 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.97). תוצאות דומות תועדו בהערכת הקשר בין טיפול במעכבי SGLT-2 ובין שיעור הישנות התלקחויות לעומת מעכבי DPP-4 או GLP-1RA.

באשר להישנות התלקחות ראשונה עם מעכבי SGLT-2 לעומת תרופות פעילות אחרות, שיעור ההבדל עמד על 8.8- מקרים ל-1,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 17.2- עד 0.4-) ויחס הסיכון עמד על 0.81 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.98). שיעורי התמותה מכל-סיבה ל-1,000 שנות-אדם עמדו על 18.8 מקרים עם טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת 24.9 מקרים עם תרופות אחרות, כאשר ההבדל עמד על 6.1- מקרים ל-1,000 שנות-אדם ויחס הסיכון עמד על 0.71 (רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.97).

ממצאי המחקר מספקים עדויות נוספות המעידות כי טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את היקף השנויות התלקחויות גאוט וכן להפחית את הסיכון לתמותה באוכלוסיית החולים עם גאוט.

JAMA Netw Open, Aug 1, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

  • טיפול ביולוגי לעומת מתוטרקסט מלווה בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית בחולי פסוריאזיס (Rheumatology and Therapy)

    טיפול ביולוגי לעומת מתוטרקסט מלווה בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית בחולי פסוריאזיס (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפולים ביולוגיים מלווים בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) לעומת מתוטרקסט בחולים עם פסוריאזיס, כאשר טיפול מקומי מלווה בשיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר של דלקת מפרקים פסוריאטית. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר נתונים ישראלי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה