במאמר שפורסם בכתב העת Modern Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במעכבי IL-1 (Interleukin-1) בחולים עם קדחת ים-תיכונית משפחתית (FMF או Familial Mediterranean Fever) יעיל כנגד התקפי המחלה ופעילות דלקתית. יתרה מזאת, הטיפול הפחית או ייצב היקף פרוטאינוריה וסייע בשמירה על תפקוד כלייתי בטווח הקצר.
מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של מעכבי IL-1 בחולים עם עמילואידוזיס על-רקע קדחת ים-תיכונית משפחתית עמידה לקולכיצין.
החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הרשומות הרפואיות של חולי FMF עם עמילואידוזיס ואת הרשומות של חולים שנטלו אי-פעם טיפול במעכבי IL-1 אשר נכללו במחקר. הם אספו נתוני הערכה כוללים של החולה ושל הרופא (בסולם של 0-10 ס”מ), רמות CRP (C-Reactive Protein), ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate), ריכוז קריאטינין בדם, הפרשת חלבון בשתן במהלך 24 שעות בכל ביקור. התגובה לטיפול של החולים נקבעה על-בסיס תסמינים קליניים, אלבומין בדם, ערכי CRP ו-ESR.
מדגם המחקר כלל 17 חולים עם עמילואידוזיס על-רקע FMF עמיד לקולכיצין, שקיבלו אי-פעם טיפול במעכבי IL-1. הטיפול בקולכיצין נמשך בכל החולים במינון הנסבל המקסימאלי, בשילוב עם מעכבי IL-1. בכל החולים תועדה תועלת לטיפול באנטגוניסטים ל-IL-1 כפי שנקבע לפי הערכות גלובאליות של המטופלים ושל הרופאים.
עוד מדווחים החוקרים כי מדדי דלקת, CRP ו-ESR, ירדו משמעותית בכל החולים והתנרמלו ב-12 מבין 17 החולים. חשוב מכך, כמות החלבון בשתן השתפרה משמעותית לאחר טיפול במעכבי IL-1 (1,606 מ”ג/יום ל-519 מ”ג/יום, p=0.008).
הן Anakinra (קינרט) והן Canakinumab (אילאריס) נסבלו היטב ללא תופעות לוואי חמורות. כל החולים טופלו תחילה ב-Anakinra, עם החלפת הטיפול ל-Canakinumab בשבעה חולים (מקרה אחד של לויקופניה, ארבע תגובות באתר הזריקה ושני מקרים של חוסר-תועלת של הטיפול).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את היעילות ארוכת הטווח של טיפול בתרופות אלו באוכלוסיית החולים הנ”ל.
Mod Rheumatol. 2018 Apr 27:1-4
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!