מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics, עולה כי תכשיר פרוביוטי בשם VSL#3 עשוי להיות יעיל בהשראת הפוגה בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה.  עם זאת, לא תועדה תועלת לטיפול פרוביוטי בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן פעילה או מניעת התלקחות לאחר הפוגה.

החוקרים זיהו 22 מחקרים אקראיים ומבוקרים מתאימים, שגייסו מבוגרים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן והשוו את תוצאות טיפול פרוביוטי אל מול 5-ASA (5-Aminosalicylates) או פלסבו.

14 מחקרים בחנו את היעילות של פרוביוטיקה בהשראת הפוגה בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה (שמונה מחקרים עם 651 חולים) או מניעת הישנות בקוליטיס כיבית שקטה (שישה מחקרים עם 677 חולים). יתר המחקרים בחנו את היעילות של פרוביוטיקה לעומת פלסבו בהשראת הפוגה בחולים עם מחלת קרוהן פעילה (שני מחקרים עם 37 חולים), מניעת התלקחות מחלת קרוהן שקטה (שני מחקרים עם 195 חולים), או מניעת התלקחות קרוהן בהפוגה לאחר הסרה ניתוחית (ארבעה מחקרים עם 333 חולים).

לא תועדה תועלת לפרוביוטיקה על-פני פלסבו בהשראת הפוגה בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה, אך מניתוח תוצאות משלושה מחקרים שבחנו VSL#3 עלה כי בחולים תחת טיפול פרוביוטי תועד סיכוי גבוה יותר להפוגה, בהשוואה למטופלי פלסבו.

בשלושת המחקרים הללו, 91 מבין 162 חולים (56%) שטופלו ב-VSL#3 לא השיגו הפוגה, בהשוואה ל-118 מבין 157 חולים (75%) תחת פלסבו. מהממצאים עלה כי ל-VSL#3 השפעה מועילה אפשרית בהשראת הפוגה בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה. בשלושה מחקרים שכללו 555 חולים והשוו את יעילות פרוביוטיקה לעומת 5-ASA במניעת התלקחות קוליטיס כיבית, שתי ההתערבויות הובילו לתוצאות דומות.

עם זאת, פרוביוטיקה לא הועילה בהשראת הפוגה במחלת קרוהן פעילה או במניעת התלקחות במחלת קרוהן שקטה או במחלת קרוהן לאחר הפוגה ניתוחית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את התועלת האפשרית של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית, אך גם מדגישים את מיעוט המחקרים בנושא, בעיקר במחלת קרוהן, ואת הצורך בהשלמת מחקרים אקראיים נוספים בנושא.

Aliment Pharmacol Ther 2017

לידיעה במדסקייפ