תוצאות מבטיחות לגירוי חוט שדרה להקלה על כאב עקב נוירופתיה סוכרתית (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולים שיעורי הצלחה של 59% לטיפול SCS (Spinal Cord Stimulation) בחולים עם נוירופתיה סוכרתית במהלך שישה חודשים, אם כי הטיפול אינו נטול סיכונים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כאבים על-רקע נוירופתיה היקפית בחולי סוכרת הינה סיבוך נפוץ של סוכרת. לרוע המזל, הטיפול התרופתי מביא לרוב להקלה חלקית או כרוך בתופעות לוואי שונות, ודרושים טיפולים חדשים. מספר מחקרים תצפיתיים קטנים רמזו כי לגירוי חוט השדרה עשויות להיות תוצאות טובות בטיפול בחולים אלו.

מדובר במחקר רב-מרכזי, אקראי, שכלל 36 חולים עם נוירופתיה סוכרתיתעם כאב עז בגפה תחתונה, שלא הגיבו לטיפול קונבנציונאלי. 22 חולים חולקו באקראי לקבוצת התערבות (SCS) בשילוב עם הטיפול התרופתי הטוב ביותר ו-14 חולקו לטיפול תרופתי בלבד. מערכת SCS הושתלה רק במידה וניסיון גירוי היה מוצלח. הצלחה של הטיפול הוגדרה בנוכחות הקלה של 50% ומעלה בכאב במהלך שעות היום או הלילה או שיפור ניכר מאוד בכאב ושינה במדד PGIC (Patient Global Impression of Change) לאחר שישה חודשים.

החוקרים מדווחים כי ניסיון גירוי חוט השדרה היה מוצלח ב-77% מהחולים בקבוצת ההתערבות. הצלחה של הטיפול תועדה ב-59% מהחולים בקבוצת ההתערבות וב-7% מהחולים בקבוצת הביקורת (p<0.001). הקלה בכאב בשעות היום ובשעות הלילה תועדה ב-41% ו-36% מהחולים בקבוצת ההתערבות וב-0% וב-7% מהחולים בקבוצת הטיפול התרופתי הטוב ביותר, בהתאמה (p<0.05). שיפור ניכר מאוד בכאב ובשינה תועד ב-55% ו-36% מהחולים בקבוצת ההתערבות, כאשר בקבוצת הביקורת לא תועד שינוי, בהתאמה. חולה אחד בקבוצת הביקורת הלך לעולמו בשל המטומה תת-דוראלית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של גירוי חוט שדרה להקלה על כאבים עקב נוירופתיה סוכרתית.

Diabetes Care November 2014 vol. 37 no. 11 3016-3024

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן