מחקר חדש מה- J Asthmaשבחן שליטה באסתמה ב”חיים האמיתיים” מצא שהחלפת הטיפול המשולב באסתמה של קורטיקוסירואידים בשאיפה ביחד עם ביתא אגוניסטים ארוכי טווח (ICS/LABA) מאלו המשלבים fluticasone propionate/salmeterol (דיסקוס סרטייד, GSK) לאלה המשלבים budesonide/formoterol (משאף סימביקורט, אסטרה-זנקה) יכולה להוביל לאפקטיבות בניהול המחלה ובשיפור הסימפטומים של המטופלים, בעיקר באלה המטופלים במינונים גבוהים של ICS/LABA .
ברקע מסבירים החוקרים כי השימוש ב-ICS/LABA נפוץ כעת במטופלים אסמתיים אך ההבדלים באפקטים הקליניים של סוגי הטיפול אינם ידועים עדיין. לצורך הערכת ההבדלים במסגרת של טיפול ב”עולם האמיתי” החוקרים החליפו את הטיפול מסרטייד 250/50 μg ב-bid לסימביקורט 160/4.5 μg בשתי אינהלציות ב-bid, וכן את הטיפול מסרטייד 500/50 μg ב-bid לסימביקורט 160/4.5 μg ב-4 אינהלציות ביום ב-bid . המשתתפים היו מטופלים סימפומתיים מעל גיל 20 .
נכללו 64 מטופלים במחקר, וציוני מבחן השליטה באסתמה (ACT) ושאלון שליטה באסתמה בגירסת 5 שאלות (ACQ5 ) השתפרו באופן מובהק לאחר 4 ו-8 שבועות ממועד החלפת הטיפול של ה-ICS/LABA . ציון שליטה טובה באסתמה (ציון מעל 0.75 ב-ACQ5 ) וציון מבחן המעיד על שליטה טובה (ציון ACT מעל 20) הושגו בקרב 90% ו-66.7% מהמטופלים לאחר 4 ו-8 שבועות.
נתוני הספירומטריה הראו שיפור מובהק בערכי ה-PEF וה-FEV לאחר ביצוע ההחלפה מסרטייד לסימביקורט וכן גם שיפור מובהק בליקויים בכלי הנשימה הקטנים במטופלים שהשתמשו במינונים גבוהים של ICS/LABA. השיפורים האובייקטיבים והסובייקטיבים הללו נמצאו גם במטופלים שהיו מעל גיל 65.
מסקנת החוקרים היא שמימצאים אלה מדגימים כי שינוי בשיטת הטיפול ב-ICS/LABA ומעבר מסרטייד לסימביקורט יכול להוביל לניהול אפקטיבי יותר של המטופלים האסמתיים הסימפטומטיים , בעיקר באלו המשתמשים כבר במינונים גבוהים של ISC/LABA.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!