הערכת התועלת של Pregabalin בטיפול בספונדילוזיס צווארי (J Clin Med Res)

בכתב העת Journal of Clinical Medicine Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pregabalin הינו טיפול קו-ראשון יעיל להקלה על כאבים על-רקע ספונדילוזיס צווארי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ספונדילוזיס צווארי עשוי לנבוע מהיצרות ניוונית של תעלת השדרה(CSM או Cervical Spondylotic Myelopathy) או פגיעה בגומחות צידיות, עם לחץ על שורשי העצבים (CSR או Cervical Spondylotic Radiculopathy). הטיפול בליריקה הוכח כיעיל במחקרים אקראיים ומבוקרים בחולים עם נוירלגיה פוסט-הרפטית ונוירופתיה סוכרתית. כעת הם בחנו את התועלת של הטיפול בספונדילוזיס צווארי במחקר פרוספקטיבי שכלל לראשונה חולים אסייאתים.

המחקר כלל חולים עם ספונדילוזיס צווארי ו-CSR או CSM (עדות קלינית, עדות ב-MRI או עדות אלקטרופיזיולוגית), שהופיעו עם כאב נוירופתי. החוקרים לא כללו חולים עם סוכרת, מחלה נוירולוגית ברקע או חולים שטופלו קודם לכן בתרופות נוגדות-פרכוס. ליריקה במינון 75 מ”ג, פעמיים ביום, ניתנה למשך ארבעה שבועות, לאחריהן המינון הועלה ל-150 מ”ג, פעמיים ביום, למשך ארבעה שבועות נוספים במידה ולא נרשמה ירידה של 50% במדד VAS (Visual Analog Scale). בנוסף, החוקרים עקבו אחר שאלון SFMPQ (Short Form McGill Pain Questionnaire) בתחילת המחקר, לאחר ארבעה ושמונה שבועות. מעקב אחר שינויים במצב הרוח התבסס על מדד HADS (Hospital Anxiety and Depression Score) באותן נקודות זמן.

החוקרים גייסו למחקר 50 חולים, מתוכם 23 השלימו את המחקר. מבין 27 החולים שפרשו, 12 (44%) פרשו בשל ישנוניות-יתר. 13 חולים (54%) נותרו תחת טיפול במינון 75 מ”ג וב-11 חולים (46%) המינון הועלה ל-150 מ”ג, פעמיים ביום. הנתונים הצביעו על מגמת ירידה משמעותית במדדי VAS ו-SFMPQ (תחושתי ואפקטיבי). באשר למדד VAS, החוקרים זיהו ירידה משמעותית לאחר ארבעה שבועות ושמונה שבועות, בהשוואה למצב בתחילת המחקר. באשר למדד התחושתי של שאלון SFMPQ, החוקרים זיהו ירידה משמעותית לאחר ארבעה ושמונה שבועות, בהשוואה למצב בתחילת המחקר.. באשר למדד האפקטיבי של השאלון, זוהתה ירידה משמעותית לאחר ארבעה שבועות ולאחר שמונה שבועות, בהשוואה למצב בתחילת המחקר. לא תוארו שינויים משמעותיים במדדי חרדה או דיכאון במדד HADS.

הממצאים תומכים בהשלמת מחקרים נוספים להערכת היעילות של מינונים נמוכים יותר, בפרט באוכלוסיות אסייאתיות.

J Clin Med Res. 2014 Feb;6(1):66-71

לידיעה ב-PubMed

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן