הערכת תוצאות דיונים בנושא בין רופאים ומטופלים בנושא כאבי גב תחתון (Ann Fam Med)

לדיונים בין רופאים ובין המטופלים בנושא כאבי גב תחתון השפעה ממושכת ומשמעותית ונדרשת הערכה קפדנית של הנושא, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהדורת נובמבר/דצמבר של כתב העת Annals of Family Medicine.

מחקרים בחנו את הפעילויות, המצבים והמבנים האנטומיים שחולים מאמינים שאחראיים לכאבי הגב שלהם, אך לא כיצד או מדוע הגיעו למסקנות אלו. לפיכך, החוקרים ערכו מחקר במטרה להבין מדוע לחולים יש אמונות מסוימות בנוגע לכאבי גב תחתון. הם ערכו את המחקר במגוון מרכזים רפואיים ומרכזים ציבוריים בניו-זילנד וערכו סקר טלפוני. המחקר כלל משתתפים עם כאבי גב תחתון אקוטיים או כרוניים, כולם בגילאי 18 ומעלה. החוקרים לא כללו במחקר חולים שעברו ניתוח של הגב.

בסה”כ, 12 חולים עם כאבי גב תחתון אקוטיים ו-11 חולים עם כאב גב תחתון כרוני נכללו במחקר. החוקרים ערכו ראיונות מפורטים, חצי-מובנים, פנים-מול-פנים, עם המשתתפים ואספו נתונים דמוגרפיים וכן השלימו את מדד Tampa Scale of Kinesiophobia ואת שאלון Roland Morris Disability Questionnaire.

מהנתונים עלה כי למרות שהמשתתפים במחקר אספו מידע אודות כאבי גב על-סמך נתונים מהאינטרנט, וכן מחברים ובני משפחה, הם המשיכו לסמוך על הרופאים והשתמשו בהם כמקור העיקרי למידע וייעוץ.

המחקר הנוכחי מדגים את מקורות המידע השונות וההשפעה השונה של מקורות המידע השונים על האמונות של החולים, ומדגיש כי לרופאים עשויה להיות השפעה ארוכת-טווח. הם מוסיפים כי הציפיות של החולים בנוגע להחלמה מושפעות לעיתים ממשפטים שנזרקים ע”י הרופאים. ממצא זה חשוב מאחר וצפי נמוך להחלמה הינו גורם מנבא משמעותי לתוצאות שליליות.

הם גם מציינים כי הימנעות מפעילויות בשל חשש מכאב נקשרה עם תוצאות שליליות וכי רופאים עשויים לתרום בשוגג לתפיסות ואמונות שגויות, כאשר מתמקדים בפעילויות מהן על החולים להימנע, במקום להמליץ על הפעילויות שעליהם לבצע.

משתתפים סברו כי טכניקות הרמה, שיווי משקל וחיזוק שרירים הן גישות העשויות לספק הגנה על הגב. עם זאת, עדויות אינן תומכות ברעיון לפיו ההגנה מונעת כאבים.מהמחקר עולה כי גישות מגנות אלו עשויות להוביל לחשש, תסכול, דאגה ואשמה בקרב חולים עם כאבי גב תחתון.

החוקרים מדגישים עוד כי המידע שנמסר לחולים עשוי להשפיע על החולים למשך שנים רבות, ולכן יש להתאים את המידע לא רק לאירוע הנוכחי של כאבי גב, אלא גם לכל אירוע עתידי. הם מסכמים וכותבים כי יש להשלים מחקרים פרוספקטיביים להערכת דרכים להעברת המידע והייעוץ בנושא כאבי גב תחתון.

Ann Fam Med. 2013;527-534

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן