חולים קשים סובלים מעקה חמצונית רבה. החוקרים תהו האם תוספי גלוטמין ונוגדי חמצון עשויים לסייע בטיפול בכך?
ממצאי מחקר חדש גורסים שלמתן נוגדי חמצון לא היתה כל השפעה על הממצאים הקליניים במטופלים ומתן גלוטמין אף נקשר לעליה בתמותה בחולים במצב קריטי שאושפזו במחלקת טיפול נמרץ עם כשל נרחב באיברים . במחקר זה החוקרים עקבו אחר כ-1220 חולים שהיו במצב קריטי. חולים אלה סבלו מכשל תפקודי רב מערכתי . החולים טופלו בהנשמה מלאכותית ושהו ב-40 מרכזים לטיפול נמרץ באירופה , קנדה וארצות הברית. הם חולקו באופן אקראי בין קבלת תוספים של גלוטמין, נוגדי חמצון, שניהם או פלצבו. מתן התוספים החל 24 שעות לאחר שאושפזו למחלקת הטיפול הנמרץ וניתנו דרך הוריד ודרך הפה. יעד המחקר העיקרי היה התמותה לאחר 28יום. החוקרים ראו מגמה של תמותה מוגברת ביום ה-28 במטופלים שקיבלו גלוטמין , לעומת אלה שלא קיבלו גלוטמין : 32.4% מול 27.2%, יחס סיכונים מותאם, 1.28, מרווח ביטחון של 95% בין 1.00- , 1.64, -. עם מובהקות של P = 0.05 . התמותה בבית החולים, והתמותה לאחר חצי שנה היו גבוהות משמעותית במטופלים גלוטמין מאשר באלה שלא. לגלוטמין לא היתה השפעה על שיעור כשל באיברים או על סיבוכים זיהומיים; נוגדי חמצון לעומת זאת לא השפיעו על התמותה ביום ה-28 : שיעור של 30.8% מול 28.8% שלא קיבלו נוגדי חמצון, היינו יחס סיכונים מותאם 1.09, מרווח בטחון בין 0.86-1.40 ו , P=0.48- וכך גם לגבי כל מדד אחר שנבחן. כמו כן, לא היה כל הבדל בין הקבוצות בכל הנוגע לתופעות לוואי חמורות . החוקרים מסכמים כי מתן מוקדם של גלוטמין או של נוגדי חמצון לא שיפר את התוצאות הקליניות בחולים במצב קריטי במחלקות הטיפול הנמרץ. גלוטמין אף נקשר לעליה בתמותה במטופלים ההלו .
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!