במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הילדים ששרדו לאחר החייאה ממושכת בעקבות דום לב בבית החולים היה גבוה מהמצופה. המחקר הגדול ביותר בנושא עד כה צפוי לסייע בביטול התפיסה הנפוצה לפיה החייאת לב ריאה חסרת תועלת לאחר עשרים דקות.

עם זאת, החוקרים מצאו כי בילדים עם מחלות רקע מסוימות התוצאות היו טובות יותר לאחר החייאה ממושכת, בהשוואה לאחרים. בחולים שהיו מאושפזים במחלקות ניתוחי לב תועדו התוצאות הטובות ביותר ובחולי טראומה התוצאות הגרועות ביותר עם הארכת משך ההחייאה. כמו כן, נמצא קשר הפוך בין משך ההחייאה ובין שיעורי ההישרדות ותוצאות נוירולוגיות.

במסגרת המחקר החוקרים בחנו את ההשפעה של משך החייאת לב-ריאה לטיפול בילדים עם דום לב בבית החולים. הם כללו 3,419 ילדים מ-328 מרכזים בארה”ב וקנדה, שאובחנו עם דום לב בבית החולים בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2009. החולים סווגו לחמש קטגוריות מחלה: חולים במחלקות ניתוחי לב, חולים במחלקות קרדיולוגיות, חולים במחלקות כלליות, חולים במחלקות כירורגיה כללית וחולי טראומה.

הם בחנו את התוצאות לאחר החייאת לב-ריאה במשך 1-15 דקות, 16-35 דקות ומעל 35 דקות. התוצאות במהלך 15 הדקות הראשונות היו ליניאריות וירדו במהירות, לכן כל דקה היא קריטית לשיפור שיעורי ההישרדות והתוצאות הנוירולוגיות.

סיכויי ההישרדות המתוקנים עמדו על 42% עם החייאה במשך 1-15 דקות ו-12% עם החייאה במשך למעלה מ-35 דקות, אם כי תועדו שינויים עם קטגוריות תחלואה שונות.

החוקרים כותבים כי שיעורי ההישרדות הגבוה של 16.2% לאחר למעלה מ-35 דקות החייאת לב-ריאה הינו ממצא חדש, לאחר שחלק מהמחקרים בנושא מצאו כי שיעורי ההישרדות הכוללים במצבים אלו נעים סביב 16%. חשוב מכך, מהמחקר עולה כי חלק מהילדים שהיו מתים ללא החייאת לב-ריאה, עשויים לשרוד עם תפקוד נוירולוגי טוב, גם לאחר מאמצי החייאה ממושכים.

כאמור, התוצאות הטובות ביותר תועדו בילדים שהיו מאושפזים במחלקות ניתוחי לב ובפצועי טראומה תועדו התוצאות הגרועות ביותר עם כל עליה נוספת במשך ההחייאה: למעשה, סיכויי ההישרדות של חולים במחלקות ניתוחי לב היו טובים יותר לאחר 90 דקות החייאה של עיסויי חזה, בהשוואה לשיעורי ההישרדות של פצועי טראומה לאחר דקה אחת של החייאה.

בקרב השורדים, תוצאות נוירולוגיות טובות תועדו ב-70% מהילדים לאחר החייאה במשך פחות מ-15 דקות ו-60% מאלו שעברו החייאה במשך למעלה מ-35 דקות.

Circulation 2013

לידיעה במדסקייפ