התועלת של טיפולי פיזיותרפיה בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (Ann Intern Med)

חוקרים שבחנו למעלה מתריסר התערבויות לטיפולי פיזיותרפיה בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים מדווחים כי רק חלק קטן מההתערבויות אכן מביא לשיפור בכאב, תפקוד גופני ומוגבלות. מהמטה-אנליזה שפורסמה בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי התרגילים המבטיחים ביותר כללו תרגילים אירוביים, תרגילים במים ותרגילים לחיזוק שרירים.

החוקרים ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה שכללה 84 מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת היעילות של 13 התערבויות טיפולי פיזיותרפיה במבוגרים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך.

החוקרים זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית מעטים בתוצאות בין קבוצת הביקורת וקבוצת ההתערבות. הם מדגישים כי מדובר בעדויות בעוצמה נמוכה, לפיהן השיפור לאורך זמן זוהה עם תרגילים אירוביים (11 מחקרים) ותרגילים במים (שלושה מחקרים).

באשר להפחתת כאב ושיפור תפקוד, עדויות ברמה נמוכה תומכות בערך של תרגילים אירוביים (19 מחקרים), תרגילים לחיזוק שרירים (17 מחקרים) וגלי קול (שישה מחקרים).

תרגילי מנח הביאו להקלה בכאב, וטאי צ’י הביא לשיפור בתפקוד, אך רק במעקב קצר-טווח. גם במקרים אלו, העדויות היו בעוצמה נמוכה.

המחקרים לא הדגימו תועלת עקבית לתוכניות הדרכה ספציפיות, גירויים מגנטיים או תכשירים אורתוטיים. היענות לתרגילים הגופניים לוותה בתוצאות טובות יותר, אך המעורבות של פיזיותרפיסט בחיזוק השרירים לא הייתה קשורה באופן עקבי עם התוצאות.

החוקרים מציינים כי העדויות בנוגע להשפעות של גיל, מדד מסת גוף, גזע ומחלות רקע לא היו חד-משמעיות.

דרושים מחקרים נוספים במטרה להבין את התועלת של טיפולי פיזיותרפיה משולבים הכוללים התערבויות פרטניות יעילות. עליהם גם לבחון את היקף התועלת של פעילות גופנית לאוסטיאוארתריטיס של הברך וההשפעה של השגחה של פיזיותרפיסטים.

Ann Intern Med 2012

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סמגלוטיד לדלקת מפרקים ניוונית של הברך בחולים עם השמנת יתר

סמגלוטיד לדלקת מפרקים ניוונית של הברך בחולים עם השמנת יתר

מקור: NEJM
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|17/06/2025

השפעת טיפול שבועי בסמגלוטיד 2.4 מ”ג על ירידה במשקל, כאב ותפקוד פיזי בקרב מטופלים עם השמנת יתר ודלקת מפרקים ניוונית של הברך, בהשוואה לפלצבו, במסגרת התערבות משולבת של דיאטה ופעילות גופנית.

מטוטרקסאט במינון נמוך לדלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך עם תפליט־סינוביטיס

מטוטרקסאט במינון נמוך לדלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך עם תפליט־סינוביטיס

מקור: pubmed
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|12/06/2025

הערכת יעילות ובטיחות של מטוטרקסאט עד 15 מ”ג לשבוע בהפחתת כאב והפחתת תפליט-סינוביטיס ב-MRI, לעומת פלצבו, בקרב מטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך לאורך 52 שבועות.

יעילות הזרקות תוך־מפרקיות מוקדמות בקרב מטופלים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך המתנסים באימון חוזק מתקדם; ניסוי מבוקר אקראי

יעילות הזרקות תוך־מפרקיות מוקדמות בקרב מטופלים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך המתנסים באימון חוזק מתקדם; ניסוי מבוקר אקראי

פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|18/05/2025

מטרה המחקר הייתה להעריך את היעילות של הזרקות תוך-מפרקיות (IAIs) עם טרימצינולון הקסקטוניד (TH) – סטרואיד – בשילוב עם תוכנית תרגילי התנגדות מונעת (PREP) בהקלה על כאב, תפקוד, חוזק שרירים ואיכות חיים בקרב חולים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן