ההשפעה של הפעלת שרירי הבטן על כאבי גב תחתון כרוניים (Br J Sports Med)

במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הפעלה של שרירי הבטן העמוקים עשויה להביא להקלה בכאבי גב תחתון כרוניים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של הפעלה של שרירי הבטן העמוקים על הכאב בטווח הארוך בחולים עם כאב כרוני ולא-ספציפי בגב התחתון. לצורך כך, הם תיעדו את גיוס שרירי Transversus Abdominis ו-Obliquus Internus Abdominis במהלך תרגילים גופניים באמצעות בדיקת אולטרה-סאונד בתצורת B-Mode וצפי ההפעלה נבחן על-פי אולטרה-סאונד בתצורת M-Mode. התיעוד בוצע לפני ואחרי שמונה שבועות של תרגילים מודרכים ב-109 חולים עם כאב גב תחתון כרוני, בלתי-ספציפי. הערכת הכאב התבססה על מדד מספרי (0-10) לפני ההתערבות ושנה לאחר ההתערבות.

המשתתפים בהם תועדו רמה נמוכה של גלישה לטארלית בשריר Transversus Abdominis, עם עליה בגלישה לאחר ההתערבות, הסיכוי להקלה חשובה ובעלת משמעות קלינית בכאב היה גבוה יותר (2 נקודות ומעלה בסולם מספרי), בהשוואה למשתתפים עם רמת גלישה נמוכה וללא שיפור לאחר ההתערבות (יחס סיכויים של 14.70). לא נמצא קשר בין יחסי עובי ההתכווצות של Transversus Abdominis או Obliquus Internus Abdominis ובין רמת הכאב לאחר שנת מעקב אחת.

זוהה קשר שולי בין גלישה לטארלית של שריר Transversus Abdominis לפני ההתערבות ובין יחס סיכויים נמוך יותר לשיפור בעל חשיבות קלינית ברמת הכאב לאחר שנת מעקב אחת (יחס סיכויים של 0.76). עוד נמצא קשר חלש בין התחלה מאוחרת של פעילות שרירי הבטן לאחר ההתערבות ובין כאב חמור יותר בטווח הארוך.

לסיכום, שיפור הגלישה הלטארלית של שרירי Transversus Abdominis בקרב נבדקים עם רמה בסיסית נמוכה נקשרה עם הקלה ארוכת-טווח ובעלת חשיבות קלינית בדרגת הכאב. רמת גלישה גבוהה יותר והפעלה מאוחרת של שרירי הבטן לאחר תקופת ההתערבות נקשרו בקשר חלש עם מדדי כאב גבוהים יותר לאחר שנת מעקב אחת.

Br J Sports Med. 2012;46(10):729-734

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן