התועלת של שיקום לבבי בחולי שבץ (Stroke)

תכנית שיקום המיועדת לחולי לב הינה התערבות בטוחה, ישימה ויעילה בחלק מהחולים לאחר שבץ מוחי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תכנית שיקום לבבי מובנית מביאה לשיפור היכולת האירובית, פרופיל השומנים ומדד מסת הגוף, וכן מסייעת בהפחתת שיעורי העישון, בחולים לאחר אירוע איסכמי חולף או שבץ מוחי קל בשנה האחרונה.

מבין 100 חולים שלקחו חלק בתכנית שיקום לבבי, 80 השלימו את התכנית. מרבית המשתתפים במחקר היו חולים בעלי אורח חיים סדנטרי, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, או היסטוריה של עישון. ההתערבות כללה הדרכה אודות גורמי סיכון אלו, כמו גם תזונה וטיפול תרופתי, ייעוץ בנושאים פסיכולוגיים ומבחן מאמץ.

לחולים הייתה אפשרות לבחור בין תכנית אימונים במקום, שכללה 50 אימונים גופניים, דו-שבועיים, עם תוספת אימונים ביתיים לפחות פעמיים בשבוע, או תכנית ביתית עם תרגילים גופניים לפחות ארבעה ימים בשבוע וקשר טלפוני חודשי עם המרכז הרפואי.

בתום תקופת המחקר נרשמה עליה של 31.4% ביכולת האירובית. שיעור החולים שענו על יעד התפקוד של 7 Metabolic Equivalent עלה משמעותית, מ-35.1% ל-64.6%.

גם בפרופיל השומנים של המשתתפים חל שיפור. רמות כולסטרול כללי ירדו ב-6.8%, רמות LDL ירדו ב-10.3%, רמות טריגליצרידים ב-16.5% ויחס כולסטרול ל-HDL עלה ב-11.6%. רמות HDL עלו בשיעור של 4.4%. כל השינויים היו מובהקים סטטיסטית, למעט השינוי ברמות LDL ו-HDL.

במדדי היקף המותניים הממוצע, מדד מסת הגוף ומשקל הגוף נרשמה ירידה קטנה אך משמעותית. שבעה מבין 14 המעשנים הפסיקו לעשן עד תום המחקר. לא חל שינוי משמעותי בטיפול התרופתי, כנ”ל לגבי רמות סוכר בצום או לחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי הממוצע.

בתת-קבוצה של חולי סוכרת, רק 17.4% מהמשתתפים בתחילת המחקר ו-23.8% מהמשתתפים בסופו ענו על יעד לחץ הדם.

מבין אלו שהשלימו את תכנית ההתערבות, 11 משתתפים נוספים סיימו את המחקר בקטגורית סיכון הנמוך ביותר לתמותה לפי מדד Duke Treadmill Score.

עד לתום ההתערבות, נרשמה ירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לתמותה. שיעורי הישנות שבץ מוחי עמדו על 0%. מבין 100 משתתפים שעברו הערכה בתחילת המחקר, אך לא בתומו, שני חולים פיתחו שלוש הישנויות שבץ בתוך 167 ימים (מקביל לשיעור שנתי של 4.56%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לתכנית שיקום לבבי עשויה להיות עדיפות על ההתערבויות הנוכחיות לטיפול בשבץ מוחי.

Stroke. Published online September 22, 2011

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

גורמי בסיס הקשורים ללחץ תוך־גולגולתי לאחר השתלת סטנט במטופלים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי והיצרות של הסינוסים הוורידיים

גורמי בסיס הקשורים ללחץ תוך־גולגולתי לאחר השתלת סטנט במטופלים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי והיצרות של הסינוסים הוורידיים

מקור: Headache: The Journal of Head and Face Pain
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/06/2026

המחקר בדק חולים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי (IIH) – מצב שבו הלחץ סביב המוח עולה ללא סיבה ברורה, וגורם לכאבי ראש עזים וסיכון לאובדן ראייה

טנלטפלאז (Tenecteplase) לעומת אלטפלאז (Alteplase) עבור שבץ איסכמי חריף בחלון זמן של 4.5 עד 24 שעות: ניתוח של נתוני משתתפים בודדים

טנלטפלאז (Tenecteplase) לעומת אלטפלאז (Alteplase) עבור שבץ איסכמי חריף בחלון זמן של 4.5 עד 24 שעות: ניתוח של נתוני משתתפים בודדים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|07/06/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות ישירות בין שתי התרופות כשהן ניתנות בחלון זמן של 4.5 עד 24 שעות למטופלים עם חסימת כלי דם גדולים או עם רקמה מוחית בת־הצלה

השתלת תומכן (סטנט) דחופה בעורק התרדמה עבור נגעים עוקבים (Tandem Lesions) במטופלים שעברו הקצאה אקראית לטיפול אנדווסקולרי עם או ללא טיפול תרומבוליטי: תוצאות מניתוח מטה־אנליזה של נתוני משתתפים בודדים (IRIS)

השתלת תומכן (סטנט) דחופה בעורק התרדמה עבור נגעים עוקבים (Tandem Lesions) במטופלים שעברו הקצאה אקראית לטיפול אנדווסקולרי עם או ללא טיפול תרומבוליטי: תוצאות מניתוח מטה־אנליזה של נתוני משתתפים בודדים (IRIS)

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/06/2026

החוקרים ביצעו מטה־אנליזה רחבת היקף (IRIS) שאיחדה נתונים של מאות משתתפים מניסויים קליניים אקראיים

תוכנית תגבור להליכה במינון גבוה היא ישימה עבור אנשים לאחר שבץ מוחי: ניסוי אקראי פאזה II

תוכנית תגבור להליכה במינון גבוה היא ישימה עבור אנשים לאחר שבץ מוחי: ניסוי אקראי פאזה II

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/05/2026

מחקר זה נועד לבחון את היתכנותה ויעילותה של תוכנית ‘תגבור’ (Booster) אינטנסיבית במינון גבוה, המתמקדת בהליכה, עבור אנשים בשלב הכרוני לאחר שבץ, וזאת כדי לשפר את המהירות, את הסיבולת ואת הניידות בקהילה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן