האם רמות גבוהות של HDL מורידות סיכון קרדיווסקולרי ? (מתוך Heart)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של Heart, עולה כי עליה ברמת HDL (high-density lipoprotein) כולסטרול מורידה את הסיכון הקרדיווסקולרי בחולים מסויימים ללא תלות ברמת הכולסטרול הכללי.

החוקרים מצאו עדות ליתרון בלתי תלוי של עליית HDL, אך מסיבה כלשהיא זה נראה בבירור רק באלה ללא מחלה קרדיווסקולרית מבוססת ובאלה שלקחו טיפול להורדת שומנים.

מטרת המחקר הייתה לבדוק אם עליה ברמת HDL חוזה ירידה בסיכון לאירועים קרדיווסקולרים ללא תלות ברמת הכולסטרול הכללי ואם כן, אם זה מושפע מהטיפול להורדת השומנים או ממחלה קרדיווסקולרית קודמת.

עבור חולים ללא היסטוריה של אירועים קרדיווסקולרים, שיעור אירועים קרדיווסקולרים היה הכי נמוך בקרב חולים עם עליה הכי גדולה ברמת HDL (23.5 אירועים ל-1000 שנות אדם), והכי גבוה בקרב חולים שרמת HDL שלהם לא השתנתה או ירדה (42.6 אירועים ל-1000 שנות אדם).

בקרב חולים עם אירועים קרדיווסקולרים קודמים, השינויים ברמות HDL לא היה בקורולציה עם הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים לאחר מכן.

ייתכן ושימוש גדול יותר בתרופות קרדיווסקולריות בדרך של מניעה שניונית מיסכה קשר זה בין החולים, שאושפזו בעבר בשל מחלה קרדיווסקולרית.

בדומה לכך בקבוצת המניעה הראשונית, הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים לא השתנו בקרב חולים שלא לקחו תרופות להורדת שומנים בדם.

לקוהורט המניעה הראשונית של חולים ללא טיפול בתרופות להורדת שומנים היו שיעורים נמוכים יותר של אירועים בהשוואה לחולים, שקיבלו תרופות להורדת שומנים. דבר זה משקף את ההנחיות למתן טיפול, שמטרתו מכוונת ישירות לאלה הנמצאים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה.

לדברי החוקרים, הם הצליחו לקשור בין השינוי ברמת HDL בחולים באוכלוסיה שלנו ובין התוצאות (אשפוז קרדיווסקולרי ומוות) שלא תלויות ברמות LDL (הם תיקננו לזה). בנוסף, הם מצאו כי עליה ברמת HDL באופן עצמאי משפרת תוצאות קרדיווסקולריות.

Heart 2006;92:746-751

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן