N.Aigner.W.Schneider
Intern.Orth.[SICOT]{2002}26:31-35
למרות הנסיון המצטבר בהבנת התופעה הנקראת “נמק אידיופטי של ראש עצם הירך” עדיין לא ברור לחלוטין המנגנון הפתולוגי, יתר לחץ תוך לשדי נמדד ודווח גם בשלבים המוקדמים של המחלה. בגין המבנה המדורי של הירך הקריבנית הרי שעליה בלחץ התוך שלדי יכולה להוות גורם לפתוגנזיס, וללא טיפול כירורגי הפרוגנוזה גרועה ויכולת העצם לרפא את עצמה פחותה. רבים הוויכוחים בספרות באשר ליעילות הטיפול הכירורגי ומטרת המאמר הנדון להעריך טיפול זה ובעיקר בשלבים המוקדמים של המחלה .
ב- 1985 הוצגה ע”י FICAT סדרה של 133 חולים שעברו ניתוח דקומפרסיה ועם % 94 82 של תוצאות קליניות טובות.FICAT תיאר את הפעולה כ- functional exploration of bone ומאז נעשו מספר רב של עבודות, חלקן בהקשר למהלך הטבעי של המחלה וחלקן בהקשר לתוצאות הטיפול הכירורגי בשלבים המוקדמים.
התוצאות בעבודה הנוכחית הן:
בשלב הראשון של המחלה -% 90 הטבה קלינית ו- % 96.7 הטבה בתמונת ה- MRI . בשלב השני של המחלה -% 44.4 תוצאה טובה קלינית והדמייתית.
כיום בדיקת MRI מהווה GOLD STANDARD הן באיבחון שלבים מוקדמים של המחלה והן במעקבאחריה עם /בלי טיפול כירורגי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!