D.D.Langeloo Nijmegan,NETHERLANDS
פגיעה בחוט השדרה הינה סיבוך נדיר אך אפשרי בעת ניתוחים לתיקון עיוותים באיזור הצווארי/גבי של עמוד השדרה. בדיקה תוך ניתוחית של מעבר אותות חשמליים מהמוח לפריפריה הינה טכניקה מקובלת אך ללא קריטריונים מספיקים לצורך אינטרפרטציה של אמפליטודה נמוכה במהלך הפעולה הניתוחית.
מהלך
145 חולים נבדקו,נעשתה בדיקה טרום ניתוחית של כל קבוצות השרירים ובעת ירידת אמפליטודה נבדקו קודם כשל טכני, חומרי ההרדמה, בעיות כלליות וזאת לפני קביעה כי מדובר בפגיעה כתוצאה מהניתוח עצמו.
מסקנת העבודה
הטכניקה יעילה ואיתרה פגיעות נוירולוגיות ב- % 12 מהמקרים וכאשר האמפליטודה נמוכה מ-% 20 הרי מדובר בכשל הטכניקה הניתוחית.
הערות
בתיקון כירורגי של עיוותים בעמוד השדרה[סקוליוזיס/קיפוזיס] עלול להיגרם, במהלך הפעולה של תיקון העיוות, נזק איסכמי לחוט השדרה עם קפוח עצבי כתוצאה מכך. למניעת סיבוך זה פותחו מספר טכניקות :
1.wake up test שבו מעירים החולה במהלך הניתוח ולאחר ביצוע התיקון ומבקשים ממנו להזיז הגפיים.
2.בדיקת מליכות סנסורית.
3.בדיקת מוליכות סנסורית ומוטורית שהינה החדישה והעדיפה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!